e-Criterium y las TIC (Tecnologías de la información y la comunicación)

noviembre 29, 2009

Hemos estado en Madrid, en el FICOD 09, (Foro Internacional de Contenidos Digitales) acompañando a nuestra colega de Patient Opinion (PO), Miriam Rivas-Aguilar, que participaba  en la mesa redonda Empoderamiento de la ciudadanía: escucha activa, en este link podéis ver la grabación y los ponentes. Por cierto, gracias Alberto Ortiz de Zárate, Director de Atención Ciudadana del  Gobierno Vasco y moderador de la mesa, por tu paciencia y  amabilidad conmigo, novata en estos foros tecnológicos.

La significación de la ciudadanía, los procesos participativos, y el conocimiento generado por los usuarios adquiere cada día más importancia en la red. Una red abierta y libre, en dónde la experiencia de PO en Inglaterra y e-Criterium, en España, empezando desde Catalunya, nos muestra cómo es posible llevar adelante un proyecto, con un denominador común: que ganemos todos. La ciudadanía (pacientes, acompañantes, cuidadores, profesionales y empleados sanitarios…), que participa, expresando sus opiniones y  poniéndolas a disposición de todos; la administración que escucha estas opiniones, las toma como generación de conocimiento, lo aprovecha para cambiar, impulsar o repensar los servicios sanitarios y además responde a la ciudadanía informando de la mejora efectuada, de los cambios a realizar, o de las razones para adoptar una u otra decisión…y de nuevo empieza el circuito, de nuevo la ciudadanía para ratificar, rectificar o dar nuevas ideas.

Es un proceso circular y colaborativo de retroalimentación mutua, en el que cada elemento participa con un mismo objetivo: la mejora del sistema sanitario, del que nos beneficiamos toda la comunidad. Ahí está la ganancia común.

e-Criterium  ejerce de mediador en este proceso, facilitando espacio y medios, y colaborando con todos aquellos sectores de la sociedad que promueven iniciativas similares, presentando, como se definía en FICOD  “…iniciativas de distinta tipología que persiguen fomentar la participación ciudadana y cómo los nuevos medios, hacen posible que los ciudadanos participen más activamente en el conjunto de la sociedad…”

Buena experiencia.


Que el bosque nos permita ver el árbol

noviembre 23, 2009

Y es que, al mismo tiempo que la gripe, como decían en septiembre los más de 40 profesionales blogueros del sector sanitario  que decidieron juntar esfuerzos para lanzar un mensaje de calma a la población, Gripe A ante todo mucha calma, siguen existiendo todas las enfermedades habituales: apendicitis, diabetes, asma, problemas psiquiátricos, dolor crónico… y todas requieren una adecuada atención.

En la Web Patient Opinion de nuestros colegas ingleses, comprobamos, a través del relato de una madre sobre lo que le pasa a su hijo, cómo el bosque tan tupido de la gripe porcina/A, dificulta el diagnóstico y la atención adecuada a un paciente con apendicitis.

Se trata de un joven de 15 años que supuestamente ya ha pasado la gripe porcina, pero a raíz de fuertes dolores de estómago y a pesar de que tanto  la enfermera como el médico lo relacionan con una posible apendicitis, cuando llega a la sala de urgencia del hospital, sospechan que tiene gripe porcina, lo aíslan y entre una cosa y otra pasan 27 horas antes de que pueda ser operado.

Aunque afortunadamente a estas alturas parece que se ha recuperado un cierto clima de normalidad, y ya hay mucha gente que ha pasado la gripe con los tres/cuatro días de fiebres, malestares, toses y dolores musculares habituales, nos parece oportuno este recordatorio por si acaso se pudieran producir aquí, situaciones como la que describimos.

Cuando visitéis  la Web  Patient Opinion,  ya la podréis ver  tanto en castellano como  en catalán, según sea la configuración de vuestro navegador.

Este es el primer resultado práctico de la colaboración entre Patient Opinión y  nuestra Web, e-Criterium, que muy pronto  estará operativa y a disposición de todos los que queráis participar.

Olga Fernández Quiroga


Plan de innovación de Atención Primaria y Salud Comunitaria (Cataluña)

noviembre 16, 2009

La salud es aquella manera de vivir que es autónoma, solidaria y gozosa. (X Congreso de Médicos y Biólogos en Lengua Catalana, Perpiñan 1976)

Esta definición de lo que se entiende como salud, aparece en la tercera página del  Plan de innovación de Atención Primaria y Salud Comunitaria, después del título y  del índice y antes del cuerpo del texto, destacada y en negrita, en la versión que podéis descargar en pdf de la Web del Departamento de Salud de la Generalitat de Catalunya y que fue presentada recientemente por el Servicio Catalán de la Salud.

Posiblemente, muchos ya sabréis qué fue el 10º Congreso de Médicos y Biólogos en Lengua Catalana, celebrado el año 1976, en Perpiñan. Otros, no habréis oído hablar de este acontecimiento celebrado hace  33 años y desconoceréis los trabajos y el contexto en el que se hizo. En este blog  volveremos a hablar de ello.

e-Criterium también  ha adoptado como suya esta definición. La segunda ponencia del Congreso de Perpiñan estuvo coordinada por Jordi Gol i Gurina, e intentaba superar la definición de la OMS del año 1946, que decía “la salud es un estado de completo bienestar físico, psíquico y mental y no solo la ausencia de enfermedad y minusvalías”. Gol, como Jordi Font y otros ponentes, nos recordaban en el acto conmemorativo celebrado en noviembre de  2008  en Girona, en el marco del último 18º Congreso de Médicos  y Biólogos de Lengua Catalana, e insistían en el carácter activo de la salud, “una manera de vivir” y no solo un “estado de bienestar” y en el carácter a la vez personal y político del trabajo sobre la salud. Personal porque está vinculado al proceso de progresivo crecimiento y maduración como personas y político porque creemos evidente la repercusión de todas nuestras actuaciones sobre la salud de los otros y viceversa y sobre todo creemos en la posibilidad de incidir de manera realista en la forma en que, como comunidad, nos organizamos de modo más o menos saludable.

Nos hace ilusión que estas palabras se usen de nuevo como marco para desarrollar un plan de la administración que ha sido aprobado y que quiere aplicar. Una definición es un marco, un terreno común, a partir del cuál nos basamos para desarrollar actuaciones que la hagan operativa y construir de acuerdo a lo que deseamos. Si no fuera así, si no tuviera un carácter  de actuación, serían simplemente palabras vacías.

Desde e-Criterium queremos poner a trabajar la definición. ¿Cómo? Explicando  cómo entendemos su significado y después, simplemente aplicándolo.

e-Criterium es un sitio Web que aprovechará las opiniones que la ciudadanía envíe para apreciar colectivamente si, realmente nuestros sistema de salud y su sistema de atención primaria, que es una parte vital, funciona de acuerdo   con lo que para muchos significa esta definición desde el realismo y desde el deseo.

Será nuestra particular contribución colectiva al despliegue del plan.

Olga Fernández Quiroga y Oriol Ramis i Juan


Nombrar la gripe: A/porcina/H1N1/nueva…

noviembre 7, 2009

La lista es más larga. Mucho lío con el nombre, y es que poner un nombre, en este caso a una enfermedad, no es casual, ni inocuo.

Gripe A: remite a una vocal, simplemente. Si alguien quiere investigar, sabrá que quiere decir Virus tipo A y si quiere profundizar averiguará que el virus de la Influenza se clasifica en 3 tipos: A, B y C. El B y el C provocan cuadros autolimitados que no producen pandemias, mientras que el tipo A es el más peligroso debido a su alta capacidad de mutar, por lo cual se le relaciona con grandes pandemias. En este caso, este es un virus de la influenza tipo A que mutó. Vale, muy descriptivo, pero indica poca cosa.

Gripe H1N1: menos evocativo aún. La correspondiente investigación nos hará saber que las letras hacen referencia a la proteína Hemaglutinina y a la enzima Neuraminidasa y los números al tipo y representan la rapidez del contagio…todas cuestiones muy técnicas que remiten a los profesionales sanitarios, pero que para el resto de la ciudadanía, dicen muy poco.

nombrar la gripe editar

Gripe porcina: aquí ya cambia. Pensamos en animales, en cerdos y por poco que pensemos tal vez se nos ocurra preguntar que relación hay entre la gripe de los cerdos y los humanos, y si la hay cuál es, cómo se produce, en qué condiciones, por qué…y ya hemos puesto en marcha el proceso del saber: que la ciudadanía pueda hacerse preguntas y las instituciones, más allá de la respuesta inmediata al surgimiento de una enfermedad, puedan hacer una verdadera política de prevención para intentar ir a las causas y poner los medios necesarios para prevenir.

Porque ya tuvimos una gripe aviar, ¿recuerdan? .Y una enfermedad de las vacas locas que nos dio a conocer las peculiares prácticas canibalísticas que se utilizaban en la alimentación de los animales.

Un artículo de la revista Sin permiso, firmado por  Laura Carlsen, aborda detalladamente estas posibles causas y de paso explica el por qué del nombre.

Resalto: al parecer, los virus, que  no respetan la fragmentación de las competencias burocráticas entre diversos organismos, circulan rápidamente sin atender  a lo que dice el portavoz de la FAO, la Organización de las Naciones Unidas para los Alimentos y la Agricultura: “solo nos ocupamos de salud animal y no de salud humana”. Ese es el problema. Al menos, uno de ellos.

Olga Fernández Quiroga