Salud, Género y Comunidad Rural: la participación del paciente

enero 8, 2016

El pasado 3 de octubre, tuve la suerte de participar en la clausura de las Jornadas sobre Salud, Género y Comunidad Rural, en el precioso pueblo de Molina de Aragón, Comarca del AltoTajo y perteneciente a la provincia de Guadalajara.

El acto clausuraba las Jornadas organizadas por la Sefar, la Asociación que representa a las farmacias rurales y cuyo presidente es Javier Guerrero, causante de la invitación y entusiasta de la participación, además de peleador para que la farmacia rural, sus problemas y sus peculiaridades se hagan visibles y se encuentren soluciones.

Quiero dar las gracias a mucha gente. A Javier Guerrero, a la sefar claro, a  Alfonso Pedrosa, que actuó en toda esta historia de promotor/facilitador, a Julia, farmaceútica rural (con la que tengo pendiente una historia maravillosa, que algún día tendremos que publicar, ¿verdad Julia y compañia?), a Lucía, Marta, a mis compañeros de mesa, Graciela Malgesini, Responsable de Incidencia Política en la Red Europea de Lucha contra la Pobreza en España (EAPN) y autora del Informe Social Castilla-La Mancha 2014 y Rodrigo Gutiérrez, Director General de Calidad y Humanización de la Asistencia Sanitaria en la Consejería de Sanidad de Castilla La Mancha, a Elba y su marido que nos acogieron en su posada… y al maravilloso paisaje de lo poco que pude ver de este lugar al que tengo que volver.

También a los representantes institucionales que estuvieron con nosotros, desde el alcalde de Molina, Jesús Herranz, que a pesar del gripazo que tenía, vino a presentar el acto, a Alfredo Barra, Delegado de la Junta en Molina, a Margarita Gascueña, Delegada Provincial de Sanidad de Guadalajara y a Teresa Marín, Directora General de Planificación, Ordenación e Inspección Sanitaria

Y por supuestísimo y sobre todo, a los participantes, a los que de nuevo pido perdón por no haber podido dialogar al finalizar las ponencias, algo que lamento muchísimo, aunque luego pude conversar algo en el pica-pica y me gustaron mucho los comentarios que amablamente vinieron a hacerme, como por ejemplo el intercambio que tuvimos respecto a los tratamientos de las enfermas de anorexia/bulimia, después de haber puesto un ejemplo durante la ponencia de lo que no debían ser estos tratamientos.

Además, todos son convencidos de la participación ciudadana, de su función de servicio público; por eso están en muchos fregados, como estas Jornadas, compartiendo enseñanzas, proyectos y muchas ilusiones, en dónde las personas son realmente las protagonistas.

Y la constatación de lo poco que sé sobre las especificidades de la salud de las mujeres en el medio rural. Un tema pendiente para mi.

Me gustó mucho pensar en la participación ciudadana desde la perspectiva del paciente. Creo que fue Rodrigo quién dijo que en vez de paciente prefiere decir enfermo. Está bien pensado.

Y lancé una propuesta: un sitio digital compartido para recopilar los trabajos sobre participación ciudadana en salud. A ver si sale…

Algo aprendí sobre la problemática de las farmacias rurales. Tengo publicado en el blog, un post titulado la farmacia rural vista por un farmacéutico rural. El farmacéutico rural es Manuel que completaba una serie de post sobre el tema rural/sanitario que comencé conversando con Luis, el médico, rural y seguí con Pili, la enfermera rural.

Releyendo el artículo, me parece que se hacían propuestas interesantes que se pueden añadir a las de Javier, desde Sefar y sus compañeros.

Y como este post hace más un mes que tenía que haberlo publicado y no lo he hecho, he pensado que como “penitencia placentera”, me auto imponía mi primer storify, algo que tenía ahí pendiente y que aprovecho para practicar.

Aquí lo tenéis. Os pido indulgencia…

Storify Molina de Aragón

También os dejo mi presentación sobre la participación del paciente en el sistema sanitario público.

Olga Fernández Quiroga

 


Participación en Salud: parlem dels Consells de Salut de Barcelona

noviembre 25, 2015

El viernes día 20 de noviembre, organizamos una Jornada de participación en salud,  para hablar de los Consells de Salut de Barcelona, órganos de participación ciudadana en salud, que ya llevan una trayectoria de muchos años.

Invitamos a los responsables del Ajuntament de Barcelona a que dialogaran con nosotros. Y allí estuvimos los ponentes…

GEMMA TARAFA:  Comissionada de salut de l’Ajuntament de Barcelona

FERNANDO PINDADO: Gerent de Drets de Ciutadania, participació i transparència

PILAR SOLANES:  Directora del Programa de Salut de l’Ajuntament de Barcelona

PEP MARTÍ: Junta del CAPS i membre de la Marea Blanca de Catalunya

OLGA FERNANDEZ: Junta del CAPS i activista de la participació ciutadana en salut

…y los asistentes. Estupendos en cantidad y calidad. Y pudimos dialogar

Queremos que los Consells de Salud sean realmente organismos de participación

Queremos que sean lugares de creación, de intervención no sólo en las políticas sanitarias, sino en las de salud

Queremos que sean organismos saludables en si mismos.

Queremos que decidan y que sus deciciones reviertan en una mejora de la salud de la gente y del Sistema Nacional de Salud.

Hablamos de esto y de mucho más. Ha sido un comienzo para seguir trabajando.

Muchísimas gracias a los ponentes y a los participantes.

Algunas fotos de la Jornada

Os dejo mi presentación, que también podéis ver en slideshare

Quiero resaltar dos cuestiones:

  1. Dos propuestas muy concretas (en la diapo 9): un espacio web para organizar, conectar e interaccionar los CS y un repositorio Web con trabajos y experiencias sobre participación ciudadana en salud. Espero que tengan algún resultado operativo.
  2. Tiene que cambiar el estatus que tienen ahora mismo los CS y pasar de ser óganos consultivos a decisorios. Sin este cambio, estaremos siempre a merced del voluntarismo de los gestores que en cada momento gobiernen el Ayuntamiento de Barcelona y la Generalitat de Catalunya y sabemos por experiencia que muchos de ellos tienen voluntarismo bajo cero, así que es el momento de cambiar.

En el blog podéis encontrar otros post sobre participación como éste

o éste otro.

Actualización de 4 de diciembre

El resto de ponencias, las podéis encontrar en la página del CAPS

Olga Fernández Quiroga


Un día en la consulta, un vídeo sobre corrupción sanitaria

marzo 4, 2012

A veces, una determinada noticia de un ámbito concreto, como es el sanitario, traspasa el ámbito y se expande por la red. También sucede que puede llegar a los mass media, grandes diarios, radios o televisiones, como ocurrió con las denuncias del periodista del Diari de Girona, Alfons Quintà sobre el Presidente del ICS (Institut Català de la Salut), Josep Prat y otros cargos, y que produjo su dimisión del grupo Innova, “holding” en el que tenía responsabilidades, que compatibilizaba con su gestión al frente del ICS, en el que sigue, por supuesto.

Otras veces la difusión se expande principalmente por la red. Me doy cuenta cuando me llega el mismo mails desde ámbitos muy diferentes y oigo comentarios en la calle, de alguien que te dice: “te mando un mail sobre…”. Y es ese mismo mail que ya he recibido muchísimas veces.

Es lo que me ha pasado estos últimos días, con dos temas.

(1) La carta que envía Francesca Zapater, médica catalana de atención primaria, a los responsables de la sanidad catalana, publicada en la Web de FOCAP. Cesca lleva 30 de años de profesión en el sector público y nos explica, resumidas, sus 26 visitas de un día cualquiera en su consulta. Es una lectura muy recomendable, incluso desde su sociológico.

Algo parecido hizo, con los 14o caracteres de Twitter, @c_c_baxter, médico de familia y bloguer en “el consultorio”, con el hastag #motivosdeconsulta. Esta es una captura de pantalla, en la que resume los 34 motivos de sus 25 pacientes.

El segundo link es a la revista local de la Provincia de Girona llamada “cafeambllet.com”  y al vídeo que Marta Sibina (en Twitter @marta_sibina ) su editora, ha decidido registrar para difundir sus investigaciones. Lo titulan el major robatori de de la història de Catalunya

También en castellano

El vídeo, comienza con una introducción al origen del llamado, hasta ahora, “modelo sanitario catalán” (a partir de ahora ya no sabemos ni cuál será ni qué nombre tendrá el nuevo modelo al que nos están llevando nuestros gobernantes)

Es muy interesante todo el proceso que explica. Resalto la falta de transparencia respecto a las preguntas que legítimamente realizan sobre diversas partidas presupuestarias. Ni responsables, ni ayuntamientos, ni CatSalut, ni la Intervención General, las responden.

Realmente tenemos un grave problema con esto de la transparencia, el gobierno abierto y los datos públicos. Hice una prueba publicada en el post “un experimento casero”, con resultados similares. Cualquiera de vosotros lo podéis hacer. Muy lamentable.

Y más lamentable aún que nada de esto impresione a los responsables de la sanidad catalana.

La red aún les parece minoritaria y de segundo orden, pero debería preocuparles porque cuando se unen por un lado las experiencias de las personas (profesionales y/o pacientes)  en los servicios de atención primaria, en los hospitales, en los servicios de salud “retallats” y en proceso de desmantelamiento, por otro, estas informaciones del por qué de las cosas, y la red como herramienta, crean un cóctel explosivo, que tarde o temprano explotará. Lo llamo violencia institucional.

 Olga

 


Presentación del centre d’innovació de l’hospital Sant Pau – i2cat

octubre 22, 2010

Me ha gustado asistir a la presentación de un centro como éste, aquí en Barcelona. Colaboración, intercambio de información, innovación. Lo seguiremos y estaremos atentos a sus logros.
Como dijo una asistente, en el turno de preguntas, la definición de innovación, en su primera acepción, según el diccionario de la Real Academia Española (R.A.E.), es:

Mudar o alterar algo, introduciendo novedades

Una única prevención, que siempre me queda flotando por ahí cuando asisto a alguno de estos eventos: el peligro de situar a la técnica muy por encima de la relación terapéutica, que como muy bien saben los profesionales sanitarios y por supuesto sus pacientes, supone un elemento imprescindible de todo proceso curativo. Es algo que hay que recordar, incluso o quizás precisamente cuando hablamos de coste- beneficio o simplemente ahorro.

Hecha esta salvedad en el apartado serio, me voy a permitir unas notas, cogidas al azar y totalmente al libre albedrío de mi subjetividad.
Si deseáis leer la crónica, os remito al blog de Rafa Pardo Inquietudes de Maimónides


Quitar barreras físicas entre profesional y paciente, como puede ser sentarse en la consulta, del mismo lado .
Como fui al evento por invitación de Rafa, ésta es una cita suya sacada de su presentación, que, a estas alturas, ya ha puesto a disposición de todos en el blog de i2health Sant Pau Responde
Me viene a la mente la opinión publicada en nuestra Web e-Criterium titulada “mi médico especialista y su ordenador”

Living Lab: Elaboramos un diseño participativo: primero lo pensamos, luego lo aplicamos, después convocamos a nuestros pacientes, oímos sus opiniones y les hacemos caso aplicándolas.
Un verdadero proceso participativo. Y si seguimos el proceso de retroalimentación, convocando de nuevo a los pacientes para aportar ideas, entramos en la mejora continua

Soportar críticas. Divertirse.
Muy bien, aunque podríamos mejorarlo diciendo “impulsar críticas”

Píldoras de innovación o células de innovación.
El lenguaje no es inocente. Espero que de las dos definiciones, elijan células de innovación ¿Por qué? Pues porque una célula es una unidad de vida, susceptible de desarrolarse en cualquier vertiente, abierta, permeable, con contenido, o un grupo reducido de personas que funciona de modo independiente dentro de una organización y susceptible de colaborar, de innovar…

Y la píldora, aparte de su connotación inicial medicalizante, su acepción más positiva es como un objeto de cura de un organismo enfermo. En el programa aparece como célula.

Aceptar la incerteza al trabajar en temas de salud.
No sólo en salud: es la incerteza misma de la vida, que sólo tiene una certeza: la muerte.

Un apunte final: aunque creo que está en la filosofía colaborativa del proyecto, incidir en que tanto el personal sanitario y no sanitario como los usuarios, son potenciales creadores de ideas y casi siempre desaprovechados. Solo necesitan los cauces adecuados para hacerlo.

Olga Fernández Quiroga


Retorno de vacaciones y… al PodCamp Barcelona 2010

septiembre 2, 2010

Nos vamos a Masnou , municipio costero de la provincia de Barcelona a participar en el PodCamp Barcelona 2010, en una “charla relámpago”, de 8 minutitos el 17 de septiembre a les 17 horas, justo después de la presentación de Rafa Pardo (Inq_Maimonides, en Twitter).

Para los que no lo conozcáis, como dicen los organizadores, se trata de un evento donde caben todas las personas interesadas por Social Media.
El objetivo es fomentar el concepto basado en comunidades de usuarios para impulsar la colaboración, participación e intercambio de conocimiento y experiencias.
Plenamente coincidente con la filosofía e-Criterium.

Gracias a cataspanglish , los organizadores, por el trabajo realizado y por permitirnos participar.

Olga Fernández Quiroga


Encuentro de blogueras

junio 25, 2010

Dones en Xarxa celebró, el miércoles 23 de junio, su octavo encuentro de blogueras en Barcelona.

Desvirtualizarnos, charlar un rato, reír e intercambiar informaciones, ideas y proyectos que tienen en común dos palabras clave: mujeres y red.

Conocí a Carmen Arce que nos dejó boquiabiertas con platos como estos buñuelos con huevas de … caballa, y ganadora de tres premios en un mismo concurso de cocina y Anna Genís, que edita el blog llepadits, en catalán y abuela digital en español, con recetas muy explicadas, fotos e información nutricional ; Pili Muñoz, con la presunción de inteligencia que se le supone a las mujeres

y Mª Jesús Mandianes, representante de un grupo de dinámicas mujeres que a partir de los talleres que les hizo Agueda Baños, se han lanzado al mundo digital y tienen el blog Blogueras de Sant Martí. Sant Martí es un barrio de Barcelona en donde la Asociación de Ayuda a la Mujer, La Pizarra de Raimunda, edita su propio blog.
Y Pili, con su grupo Facebook luchando contra la doble discriminación de ser mujer y homosexual. Y Núria, desde Granollers, al mig com el dijous.

Gracias a Patricia por el vídeo y las fotos que nos hizo. La que pongo aquí es suya.

Os recordamos que los vídeos de Femitic festival de videos realizados por mujeres, se pueden ver online.

Nos vemos en la próxima y cada día en la red.

Olga Fernández Quiroga


Feedback de una seguidora virtual del I Congreso de la Blogosfera Sanitaria (1CBS)

junio 18, 2010

Seguí el 1CBS a ratos libres, vía twitter, y he aquí mis Pecha Kucha lingüísticas.

Una peculiaridad: el seguimiento a través de terceros es un reflejo de lo que éstos quieren o pueden escuchar u oír, que de todo hay y lo mismo me pasa a mi ahora, así que todo se basa en una cadena muy subjetiva. Pepita, dijo que Juanita había dicho y yo digo… De hecho ésta sería la primera cuestión a resaltar. La segunda, que los que tuitean, son un porcentaje minoritario de los asistentes. Malo porque es un desvío evidente y bueno porque la transmisión es colectiva.

Presentaciones en Slideshare. Hoy, solo pongo este link.
Las leo después del post para evitar influencias.

– El mayor placer: la desvirtualización (¡cantado!), con todo lo que conlleva de mitificar y desmitificar, excepto algunos que directamente no querían darse a conocer. El tocar es insustituible. También en la relación terapéutica.

– Los comentarios, un poco de todo: muy buenos, buenos, normales e intrascendentes, aunque a diferencia de otros eventos tuiteros no vi comentarios groseros o directamente impertinentes, lo cuál es muy, muy valorable.

– Valorable también conocer (virtualmente, sí), a gente interesante a la que seguir a partir de ahora. De lo mejor. Tengo que actualizar.

– La variedad o a veces disparidad de intereses. Empresas farmacéuticas, periodismo, agencias de comunicación, marketing, profesionales sanitarios clínicos, profesionales gestores, Primaria, Hospitalaria ¿Algún gráfico?

– Podemos compartir intereses comunes y actuar colectivamente o diferir tanto que sea imposible colaborar.

– Existe la independencia, y la individualidad, aunque no todos se la pueden aplicar.

– Predominancia absoluta de profesionales médicos/as, más “os” que “as”. Alguna enfermera. Algo de farmacia. Dónde están los blogueros psicólogos, trabajadores sociales, fisioterapeutas…

– Pacientes ausentes, aunque destinatarios de todo. Quizás no era su espacio.

– El rifirrafe inicial sobre género y participación femenina. Competición con el evento innova sobre quién generaba más hastags. Se ve que allí, la presencia de mujeres fue peor.

– Y muy tierno el tweet del último conferenciante dando las gracias a los que se quedaron…. ¡es un palo!

…eso sí, para saber lo que decían los ponentes, voy a leer las presentaciones.

Lo de la inmediatez de la red no va conmigo. Debo ser la última en escribir, comentar, actualizar, pero es que ¡vaya semanita!.

Gracias a los que tuitearon y por colgar las presentaciones.

Olga Fernández Quiroga


Mujeres en red

febrero 26, 2010

Estuvimos, el pasado 12 de febrero, en el último encuentro de blogueras catalanas organizado por Dones en xarxa. El Beers & Blogs para Chicas, se hace cada dos meses e intenta poner en contacto, conocer y visibilizar a las mujeres blogueras de Catalunya.
Llegué un poco tarde y me perdí la presentación general, pero con este vídeo, realizado por Trini Solé, os podéis hacer una idea. María Freiría, coordinadora de Dones en Xarxa, tuvo la amabilidad de volver a repetir, para las que llegamos tarde, todas las explicaciones.
Si visitáis su Web, podéis comprobar su dinamismo y activismo, con un abanico muy amplio de temas, incluyendo uno sobre salud. También encontraréis en castellano Mujeres en Red el periódico feminista que coordina Montserrat Boix

Mujeres en red.

La participación de las mujeres es una prioridad importante para nosotros y la utilización de las nuevas tecnologías un medio directo para hacerlo, por eso apoyamos todas las iniciativas como ésta. Además, me lo pasé bien en el encuentro, cuestión muy importante a tener en cuenta, ya que eso es hacer salud.
Hay muchos temas sobre mujeres y salud de los que queremos hablar y nada nos gustaría más que hacerlo a partir de las propias mujeres, de su participación.
Y ya que he empezado, me apunto a hacer red formando parte de Dones en xarxa.
Gracias a María y a todas las compañeras que he conocido “analógicamente” en el Paseo de Gracia y a las que conozco digitalmente.

Olga Fernández Quiroga


La neutralidad de la red

diciembre 11, 2009

Estamos creando un sitio Web de participación ciudadana. Utilizamos la red como herramienta, por tanto nos afecta lo ocurrido estos últimos días, respecto a la modificación de la Ley de Servicios de la Sociedad de la Información (LSSI).

El historial, resumido:

a) Parlamento Europeo: votación, a mediados de noviembre  de la enmienda 138, que establecía la necesidad de contar con una orden judicial para cerrar cualquier página Web. El único diputado que vota en contra es Willy Meyerde Izquierda Unida Europea. El resto de los grupos, votan a favor. Se aprueba que las administraciones públicas y las empresas proveedoras de Internet corten el acceso a la Red sin autorización judicial previa,

b) Manifestación ante el Ministerio de industria en Madrid en la que  artistas diversos, entregan un documento contra lo que denominan “Piratería”; la manifestación está convocada por lo que en otros ámbitos denominaríamos la patronal: de hecho el manifiesto es leído por el Presidente de Sony Music.

c) Presentación, el 27 de noviembre del anteproyecto de la Ley de Economía Sostenible.

d) Descubrimiento, por los medios de comunicación de la disposición final primera, en la que se crea una comisión dependiente del Ministerio de Cultura, encargada de decidir que webs vulneran los derechos de autor, es decir que una  comisión de expertos, al margen de un juez, podría decidir el cierre de una Web

c) Difusión masiva por la red; se crea la alerta, se protesta en foros, blogs, diarios digitales y se elabora el  Manifiesto en defensa de los derechos fundamentales en Internet, rechazando la creación de esta comisión y lo que significa.

d) Recogiendo una propuesta lanzada en Twitter, el Gobierno, a través del Ministerio de Cultura, convoca  a varios de los promotores del manifiesto, para dialogar. La reunión es transmitida en directo vía Twitter y seguida masivamente.

e) El Presidente del Gobierno realiza unas declaraciones diciendo que no se va a cerrar ninguna Web.

f) El día 4, viernes, se convocan y realizan manifestaciones por toda España

Paloma

Foto:Paloma WWW. Eneko/20minutos.es.

Aún duran las discusiones, reuniones y controversias diversas sobre todo el asunto. Me he pronunciado anteriormente sobre  la libertad y sobre todo, neutralidad de la red, y ahora quiero trascender el debate centrado en los derechos de autor o en la propiedad intelectual, para señalar que la masiva protesta de la ciudadanía que utiliza habitualmente la red para comunicarse, hacer negocios, intercambiar contenidos, compartirlos, colaborar, buscar información y que  se les llama  internautas, simplemente clama y re-clama por algo básico: el control de la red

Soy una más de las ciudadanas que quiere una red, libre, abierta, cooperativa y neutral, en dónde  ninguna operadora pueda establecer filtros de contenido para sus usuarios, o establecer distintas velocidades según las páginas. Si hay contenido ilegales, como con cualquier otro medio de comunicación, está la justicia para resolverlo.

Ni una institución, con cualquier gobierno al frente, ni ninguna gran empresa de telecomunicación debería poder filtrar la información que ahora, millones de ciudadanos pueden e intercambiar y poner a disposición de la comunidad.

Este artículo del diario digital la información, del 9 de octubre explica todo el proceso previo de la Unión Europea y centra el tema  precisamente en la neutralidad de la red, que ahora, ya es un poco menos.