Barcelona, ciudad libre de glifosato

febrero 8, 2017

Acostumbrados a las malas noticias quiero que este post reproduzca una excelente noticia: el martes 7 de febrero Barcelona, mi ciudad, ya es una ciudad libre de glifosato.

En el tiempo record de un año y cumpliendo lo prometido, el equipo de gobierno del  Ayuntamiento de Barcelona  nos devuelve una ciudad que destierra los herbicidas químicos en los espacios verdes y la vía pública.

Sí, durante el año 2016 ya se empezaron a reducir en Barcelona realizándose pruebas piloto en 10 barrios de la ciudad. Ahora, en cada zona se elegirá el modo alternativo de actuar.

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Un cartel en un rincón del barrio en el que se puede ver el fungicida que se utiliza en el momeno y el que estaba escrito antes, el rondup

El comisionado de ecología, Frederic Ximeno lo explica en este vídeo

Y esto empezó

En el año 2015, se presentan en diversos municipios, entre ellos el de Barcelona,  diversas mociones, sobre el uso del glifosato. El CAPS ,Centre d’Anàlisi i Programes Sanitaris y la  Asociación Apquira son las entidades promotoras de la moción, juntamente con  Ecologistas en Acció , Som lo que Sembrem , Associació Salut i Agroecologia, ASIA  Col.lectiu Males Herbes  y el Comitè d’Empresa de Parcs i Jardins de Barcelona

El glifosato, tenía la calificación de “posiblemente cancerigeno” y en el año 2015, pasó  a tener la calificación de “probablemente cancerígeno”, por  la IAR: Agencia internacional para la investigación del cáncer, dependiente de la OMS.

Esta terminología, de posible a probable, que pudiera parecer sin importancia, resulta que es vital porque el “posible” implica una calificación genérica y el ” probable” es una calificación cuantificable. Y todo varía (al menos oficialmente).

Aquí algunos links del informe de la IAR

IARC Monographs Volume 112: evaluation of five organophosphate insecticides and herbicides (20 March 2015)

Traducción francesa del artículo del año 2015 de the Lancet en donde se reconoce que el glifosato ha sido clasificado como probablemente cancerígeno (en la última línea del artículo).

La lucha de las personas en la defensa de la salud de la población ha sido muy ardua y muy dura. No obstante, hay que enfrentarse a Monsanto , vendedora del Rondup y dueña de la patente  de soja modificada genéticamente que en un primer momento resistía al glifosato.

Monsanto utiliza toda su fuerza lobista en la Unión Europea para que no se prohíba el uso de su herbicida, a pesar de todas las evidencias, empezando por la primera: que no era biodegradable tal y como demostró  Monique Robin, la investigadora francesa autora del documental “el mundo según Monsanto “ . Merece la pena verlo, si no lo visteis en su día o volver a verlo hoy si ya lo habéis visto, para entender la enorme importancia de que miles de municipios como Barcelona, piensen en la salud de su ciudadanía antes que en el beneficio de grandes empresas sin escrúpulos.

Nuestra alcaldesa de Barcelona, Ada Colau, tiene razón cuando dice que desde las ciudades, desde el municipalismo, se pueden cambiar muchas cosas. Este es un gran y estupendo ejemplo de la colaboración entre la sociedad civil representada por las entidades y unas instituciones que saben que su razón de ser es servir a las personas, a lo que todos tenemos en común. Y la vida y la salud, sin duda es algo que tenemos en común.

El glifosato se ha encontrado en el agua, suelo, orina, leche materna…

Recordemos el caso del DDT, que sigue presente en la leche materna después de haber sido retirado del mercado en los años 1970. Y es que  está en el medio ambiente.

El interesante programa de RTVE el escarabajo verde, nos presenta este reportaje titulado  “el matón de las hierbas” ,(el matón, claro, es el glifosato).

Canal Sur: Reportaje con intervenciones de la industria, de la universidad, del agricultor y de las alternativas de uso del glifosato en los olivares.

Y este espeluznante vídeo, un informe italiano, con subtítulos en castellano que presenta el caso de Argentina y su modelo agropecuario. O sea que hay que seguir en la lucha.

Me resulta muy obsceno que una y otra vez aparezca el chantaje mortífero sobre el empleo: trabajar equivale a morir o enfermar gravemente, como en el caso Wolkswagen. Y eso es para el trabajador, para su familia y para sus conciudadanos. Terrible chantaje que cada vez se utiliza más y se nos presenta con cierta “normalidad”. Es totalmente anormal y criminal. Trabajamos  para vivir. No para morir.

Por eso quiero que nos felicitemos todos. Felicidades a Barcelona y a todos las ciudades del mundo que comparten estos objetivos.!!!

Olga Fernández Quiroga

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DISRUPTORES ENDOCRINOS: un desconocido y mortal problema de salud pública

abril 1, 2014

Hace unos dias,la SESPAS (sociedad española de salud pública y administración sanitaria) envía una carta al Ministerio de Sanidad solicitando la adopción de medidas urgentes para reducir la exposición de la población española a sustancias que pueden alterar el sistema hormonal, los disruptores endocrinos o EDC (Endocrine Disrupting Chemicals en inglés), así que voy a hacer un repaso sobre este problema de salud pública cada vez más alarmante y más desconocido no solo por el público en general sino por los propios profesionales sanitarios.

Esta misma carta también ha sido firmada por otras organizaciones.

Me doy cuenta que estoy dedicando muchos artículos al tema de la salud y el medio ambiente, desde la respuesta al conseller Ruiz,sobre su siempre peculiar manera de hablar de la salud, pasando por la ecología y la ciudad, con la participación de los vecinos, o las malas decisiones políticas como fue modificar el límite de velocidad en Catalunya y su incidencia directa en la salud, a la radioactividad del desastre de Fukushima y el paso a la acción con la edición del libro “avui actius o demà radioactius” y es que creo que estamos muy poco concienzados respecto a la gravedad del tema y hablar de salud después de… siempre es demasiado tarde.

Vamos con las definiciones.

¿Qué son los disruptores endocrinos?
Son sustancias químicas que se encuentran como componentes en multitud de productos de uso cotidiano. Se les llama así porque interfieren en el normal funcionamiento hormonal

¿Cómo actúan?
Al entrar en el organismo imitan las propiedades de las hormonas. En las mujeres, de los estrógenos, incrementando su nivel y disminuyendo la producción de progesterona, provocando un hiperestrogenismo con efectos en el ciclo menstrual y en las células mamarias, lo que puede contribuir a aumentar el cáncer de mama.
Os aconsejo la lectura del dossier de la revista MYS, Mujeres y Salud, nº 32 sobre el tema, ya que representa un peligro especial en la salud de las mujeres. Encontraréis información específica.

Además, la incorporación de estos productos en el organismo, afecta a otros problemas de salud como pueden ser:

– salud reproductiva: infertilidad, malformaciones congénitas
– tumores y otras enfermedades en órganos hormono-dependientes: los ya mencionados cánceres de mama, pero también de próstata, testículo, tiroides
– enfermedades metabólicas: diabetes, obesidad
– enfermedades inmunológicas
– alteraciones en el desarrollo del sistema neurológico… etc.

Como veis, poca broma con el tema. Muchas enfermedades que padecemos actualmente son evitables, y los medios para evitarlas están en nuestras manos, así que debemos actuar ANTES de que, desgraciadamente, las suframos y en el mejor de los casos, nos veamos obligadas a pasar por un auténtico calvario. En el peor, es la muerte y ahí ya no hay remedio posible.
Y si alguien dice que la absorción es mínima, tened en cuenta que lo que estamos midiendo es su bio-acumulación, la acumulación en el organismo de muchos de estos compuestos procedentes de diversos ámbitos. Además no tienen un patrón lineal en las curvas de exposición, sin mencionar los efectos de las mezclas (una sustancia en si misma puede no resultar peligrosa, pero mezclada con otras sí)

La SESPAS, en su carta, enumera una serie de propuestas:

– Formación de profesionales sanitarios y del ámbito educativo, en particular de aquellos en contacto con mujeres embarazadas y niños.
– Información ciudadana sobre medidas para reducir la exposición a EDC.
– Eliminación del uso de EDC en contratas y compras públicas (Ej. mantenimiento de edificios y carreteras, jardinería, guarderías, colegios, etc.).
– Prohibición de la exposición laboral a EDC de trabajadoras embarazadas y lactantes.
– Campaña de prevención de la exposición laboral a EDC.
– Prohibición de EDC en materiales y productos en contacto con alimentos y en artículos y productos de uso infantil.
– Apoyar la investigación sobre exposición a EDC en España y cómo prevenirla.

En el ámbito laboral, resulta muy difícil demostrar un càncer u otra enfermedad en relación con el trabajo, y no sólo cáncer, también diabetes y obesidad están entre sus riesgos, como demuestra este estudio de los doctores Miquel Porta, de Barcelona y Duck-Hee Lee , de Corea del Sur

Recordar que en este ámbito laboral, podemos utilizar los comités de salud laboral y acudir a los delegados de prevención para informarles de cualquier situación que afecte a nuestra salud en el trabajo. Fïsica o psíquica.

Aquí os dejo algunos enlaces

El excelente y completo informe del ISTAS de CCOO, con una tabla en dónde se enumeran algunos EDC, su uso, su acción y sus efectos sobre la salud, un estudio de casos a partir de la página 39 o las propuestas, en la página 55.

Completado con la lista REACH: Registro, Evaluación, Autorización y restricción de sustancias y mezclas Químicas

Votación del Parlamente Europeo para reducir la exposición de las personas a los EDC

El Informe de la OMS, a través del diario El País, en el que se hace eco de su peligrosidad como amenaza global

Y para profundizar un poco más: la entrevista que Salvador López Arnal, le hace a Eduard Rodríguez Farré

Y algunas herramientas
La Good Guide, en inglés, para consultar productos y componentes. Es posible que algunos no estén porque solo se comercializan en España

Y la Guia Greenpeace para comprar sin tóxicos, en la que podéis encontrar la respuesta de diversas compañías a las peticiones de información de Greenpeace. No destacan precisamente por la transparencia

Por favor, tened cuidado y recordad que siempre podemos hacer algo: individual y colectivamente. El primer paso es disponer de la información y relacionarla con lo que nos pasa o nos pueda pasar.

Y para leer con más placer, Clara Shumann con el “piano trio in G minor, Op. 17 – third movement, Andante”.

Olga Fernández Quiroga


Cribados de cáncer de mama mediante mamografías: luces y sombras

marzo 10, 2014

Aprovechando que hace unos cuantos días, los medios de comunicación se hicieron eco de un estudio canadiense aparecido en el BMJ, sobre el cribado de cáncer de mama, aquí en pdf y también directamente en el BMJ, que concluye que la mortalidad acumulada por cáncer de mama fue similar entre las mujeres en el grupo de mamografías y en el control, quiero hacer un repaso de estos programas de salud publica dirigidos a las mujeres. Y ya que he comenzado por este estudio, podéis inferir el nivel de controversia leyendo las contradictorias conclusiones que publican dos diarios: el país, con este título: Las mamografías no son perfectas pero salvan vidas y el confidencial, con este otro título: Uno de cada cinco cánceres detectados en una mamografía se trata innecesariamente.

Añado la respuesta del blog “médico crítico”, Javier Padilla cuestionando la portada y el contenido de éste y otros artículos del país sobre el tema, que encuentra sesgados

O la de salud comunitaria, Rafa Cofiño, preguntándose ¿qué pasaría con la retirada de los cribados no efectivos? y situándose en el lado de la incertidumbre. También hay estudios, éste español, del Departamento de Ginecología del Hospital Mútua de Terrassa, que concluyen recomendaciones diferentes: dice que los programas de cribado aportan ventajas significativas, como la disminución de la mortalidad, aunque también subrayan como inconvenientes los resultados falsos negativos y falsos positivos.

Una vez situados en la controversia, vamos a definir los términos básicos:

–          ¿Qué es un cribado? El cribado consiste en determinar la presunta existencia de una enfermedad o defecto no diagnosticados por medio de pruebas, exploración física u otros procedimientos que puedan aplicarse con rapidez.La definición de la OMS. Y la definición en la wikipedia. También se le puede llamar screeening. Screening, en medicina, también denominado cribado o tamizaje, es un anglicismo utilizado para indicar una estrategia aplicada sobre una población para detectar una enfermedad en individuos sin signos o síntomas de esa enfermedad. La intención del screening es identificar enfermedades de manera temprana dentro de una comunidad. Esto permite la rápida gestión e intervención con la esperanza de que se reduzcan los efectos (dolor, fallecimiento) provocados por la enfermedad.

–          Cuáles son los problemas más importantes que han surgido en los programas de cribado de cáncer de mama? Falsos positivos, falsos  negativos, sobrediagnóstico, sobretratamiento, exposición a radiaciones

–          ¿Qué es un falso positivo?  Cuando se detecta una tumoración que en realidad no existe, causando la realización de pruebas complementarias y el miedo, ansiedad y angustias añadidas que supone para las mujeres.

–          ¿Qué es un falso negativo?  Cuando existe un cáncer, pero la radiografía no lo detecta y por lo tanto no será tratado.

–          ¿Qué es un sobrediagnóstico? Existen determinadas lesiones pre-cancerosas que se detectan en los cribados y que posiblemente nunca llegarían a convertirse en lesiones cancerígenas, pero se diagnostican como cancerígenas y son tratadas como tales.

 –          ¿Qué es un sobretratamiento? Cuando se encuentran lesiones, que aún no siendo precancerosas, se tratan con cirugía, radioterapia, quimioterapia y otras.

–          ¿Qué es la exposición a radiaciones? Las radiaciones generadas por los procesos de diagnóstico por la imagen. Se miden en unidades llamadas misievert y en las mamografías la dosis aproximada es de 0,4 mSv, calificada como riesgo muy bajo, aunque hay que contar otras posibles exposiciones a radiaciones y su efecto acumulativo

Podéis ampliar toda la información en el cuaderno el medio ambiente y la salud” (en la pág 30 del cuaderno, hay una tabla con todas las mediciones por radiaciones en mamografías).

A todo esto, añadiría como efectos negativos:

– no se evidencian lesiones en mamas jóvenes

– produce una falsa seguridad que no se tendrá cáncer, ya que hay lesiones que no pueden ser detectadas por mamografías.

Con esta visión general podemos sacar una conclusión: hay controversia y hay incertidumbre, por tanto, desde mi perspectiva como profesional de la salud y como mujer a quién va dirigidos estos programas, creo que deberíamos disponer de toda la información existente en la actualidad en los programas de cribado, que, recordemos, es una actuación de salud pública.

Esta información no está disponible en nuestro país. Sí lo está en otros países, como es el caso de este folleto explicativo que proporcionan en Dinamarca, traducido por el Centro Nórdico Cochrane, en dónde se explican los pros y los contras, de manera que, al menos, las mujeres estemos informadas y podamos tomar una decisión con criterio. Lo he recogido del bloc de no gracias eu  y concluye avisando que el cribado puede tener tantos beneficios como perjuicios. Os recomiendo su utilización a falta del correspondiente folleto oficial en nuestro país.

En Catalunya, los cribados se realizan por el Servicio Público de Salud, cada dos años.

Las mujeres reciben en su casa un folleto con una cita ya concertada para realizar la radiografía. El folleto recomienda que la mamografía se realice cada 2 años en un espectro de edad de 50 a 69 años y explica:

–          que el cáncer de mama es una enfermedad curable si se detecta a tiempo

–          que la mamografía es el método más fiable

–          que la mamografía es una radiografía que permite detectar lesiones muy pequeñas

–          que en algunos casos se requerirán otras pruebas, pero que no es necesario angustiarse, ya que en la mayoría de casos, se descarta la presencia de cáncer

–          que el programa ofrece la máxima calida técnica y profesional

–          que cada año participan en el programa 50.000  mujeres y se diagnostican unos 250 cánceres

Como podréis comprobar, una información muy diferente entre los dos folletos.

Dejo para otro post mi experiencia personal, que también deseo compartir, porque aún estoy en fase de investigación, a ver si la teoría concuerda o no con la práctica.

Y mientras escribo este post, me viene a la memoria un mail enviado por una mujer a la Web e-Criterium durante los meses que estuvo en activo y que me parece que viene muy a cuento para ilustrar cuán fácil es producir angustia innecesaria. Es éste:

mamografíaLa traducción al castellano.

Actuaciones cotidianas que marcan la calidad de un Sistema de Salud.

Mientras hago cola en el servicio administrativo de un CAP(Centro de Atención Primaria), escucho una conversación que me impresionó. Una trabajadora administrativa habla por teléfono con una paciente. La llama para decirle que debe hacerse una pruebas “de la mama”, para el próximo lunes /estamos a viernes) y le ruega que confirme su asistencia. Seguramente la paciente le pregunta qué clase de pruebas son, ya que la respuesta es “no lo sé, soy una administrativa y eso es lo que ha dicho el doctor”. La conversación finaliza aquí pero yo pensé ¡qué organización y fragmentación en la atención tan poco delicada y poco terapéutica!. Imagino la angustia de la paciente durante todo el fin de semana. Y lo peor: es una angustia innecesaria y evitable. No sé si es responsabilidad del médico, de la administrativa, del director o del Departament de Salut, pero qué poco hubiese costado, en todos los que participan en el circuito sanitario, dar una pequeña explicación tranquilizadora. Es de sentido común. ¿Por qué se falla en cuestiones tan básicas?

Es posible que para algunos esto carezca de importancia. Para mí, marca la calidad de cualquier organización y el Sistema Sanitario, no es cualquier organización. El trato humano en todos lo niveles, no sólo en la relación médico/paciente, debiera tener en cuenta que estamos trabajando con seres humanos, con su dolor, con su angustia, con su vida. Nunca con clientes.

Quizás estos programas fueran beneficiosos en su momento, y ahora nos tocaría revisar su utilidad porque los inconvenientes superan a los beneficios.

Sea como sea, las mujeres sabemos que la medicalización de nuestros cuerpos y nuestras vidas, es un gran, actual y creciente negocio, así que nos toca vigilar y estar atentas. Lo estamos.

Os dejo unos cuántos enlaces por si en cualquier momento os sirven como material de consulta.

El tratamiento de este tema en la revista MYS (Mujeres y Salud), con muchos artículos que se pueden leer en pantalla o bajar en pdf. desde el año 2006. Interesante para ver la evolución del pensamiento desde los inicios de la implantación de los programas de cribado.

Vídeo del médico Juan Gervàs, poniendo como ejemplo (malo) el cribado mamográfico

Lo que sucede cuando las mamografías son obligatorias ,como en Uruguay y una mujer se niega a realizarlas

Red de programas de cribado de cáncer españoles, constituida por los responsables de los programas de cribado de cáncer de las CCAA. Su objetivo principal es el intercambio de experiencias entre gestores de Programas Poblacionales de Detección Precoz de Càncer. Resultados en España.

Algunos artículos en la Revista Española de Salud Pública

En la página 33 de Gestión Clínica, el sobrediagnóstico del cáncer de mama: qué, cómo y cuánto, de Duffy SW, Parmar D. Overdiagnosis in breast cancer screening: the importance of length of observation period and lead time. Breast- Cancer Research 2013; 15: R4 , con el comentario de los revisores Montse Rué y  Carles Forné, puntualizando los resultados. Entresaco “…sea cual sea su magnitud, el sobre- diagnóstico es un asunto serio, y hay que intentar reducirlo…”

Y el resumen en the lancet, de Peter C Gotzche , director del Centro Cochcrane y Ole Olsen, Is screening for breast cancer with mammography justifiable? que en el año 2000 ya adelantaban que el cribado de cáncer de mama mediante mamografías era injustificado.

Y una cuestión colateral, la económica, reflejada en este escándalo  protagonizado el año 2012 por la  Asociación Española contra el cáncer AECC, y el alquiler de aparatos para realizar mamografías a “nuestra querida” multinacional de la salud, Capio.

Por supuesto, podéis añadir toda la información adicional que queráis.

Quiero dedicar este post a Guillém Hernández, ginecólogo, porque le prometí que lo haría y porque siempre estuvo, está y estará ahí para ayudar. Y porque, milagrosamente, alguien ha conseguido que tenga página Web.  Gracias.

Olga Fernández Quiroga


La muerte y la eterna juventud

octubre 14, 2009

A veces un descubrimiento científico  al que no prestaríamos atención por su  tecnicismo nos pone ante una paradoja de nuestra propia vida. Así sucede con lo que explica este artículo Los peligros de la eterna juventud y que podríamos resumir así: la eterna juventud es el cáncer. Y ahí la paradoja. El descubrimiento de una enzima que podría impedir la muerte de las células, y permitirles que siguieran reproduciéndose indefinidamente, resulta que es el mismo proceso que siguen las células cancerígenas: que no mueren nunca… y es justamente esta proliferación lo que provoca la muerte del ser humano. 

Este discurso social actual de equiparar salud y juventud eterna: sin arrugas, sin un gramo de grasa, sin que nada se “caiga” aunque para ello tengamos que mutilar el cuerpo, sin dolores de ningún tipo, se parece demasiado a esa repetición celular indefinida que produce la inmortalidad celular  pero mata al sujeto.