PROPUESTAS DE MEJORA DEL SISTEMA PÚBLICO DE SALUD 2020

junio 26, 2020

Este es un documento de consenso, el resultado final del grupo de debate iniciado hace algunos meses y publicado en este blog. Son prouestas para la mejora del Sistema Público de Salud, para la mejora de la salud de las personas.

Consenso quiere decir que profesionales de ámbitos diversos, aceptamos estos principios de mejora, aunque también quiere decir que podríamos discutir muchos de ellos y mostrar nuestro desacuerdo. Pero aquí están.

Está centrado en el modelo catalán, aunque estoy segura que muchas de las propuestas son aplicables y se pueden aprovechar para otros modelos.

He traducido las ideas fuerzas (a modo de resumen) del documento del catalán al castellano, así que si hay algún error en la traducción es mi responsabilidad.

Aquí los firmantes. Podiamos ser más y si no es así, seguramente es por falta de organización.

Amando Martin ZurroAlbert CañisCarlos A. GonzalezCarme Borrell
Carmen CatalanCarme VallsCesca ZapaterEmili Ferrer
Jordi ColomerRafael BarbaJoan BenachJoan Gene
Josep FarresJosep MartíJ-R. VillalbíLluis Rajmil
Maria José Fernandez de SanmamedMontse MontañaMaribel PasarinOlga Fernández
Rafael BarbaVicente OrtunXose Lopez de Vega

Además de la firma general, se crearon comisiones encargadas de redactar cada uno de los siete ámbitos en que dividimos el documento.    

Se presentará a autoridades, medios, instituciones y se difundirá también por redes sociales, como éste ejemplo en twitter.

Para leer el documento completo, en catalán, anoto dos links:

1.- Link a la Web del CAPS, en dónde está publicado.

2.- Link al pdf. Algunes propostes de millora del nostre Sistema Públic de Salut.


IDEAS-FUERZA DEL DOCUMENTO

VALORES DEL SISTEMA PÚBLICO DE SALUD

La Salud es lo que importa. Sabemos que los principales determinantes negativos de la salud deben afrontarse con políticas globales que están fuera de las competencias del Sistema Sanitario. Pero también es necesario y urgente un cambio radical del modelo sanitario, un cambio de paradigma, pasando de un Sistema Sanitario centrado fundamentalmente en la enfermedad y la medicalización a un modelo público de salud integral de las personas y la comunidad

CIUDADANOS Y PROFESIONALES
Los ciudadanos/as son los protagonistas de los servicios de Salud. Hay que impulsar políticas activas de reversión de la cultura de la medicalización entre ciudadanía, profesionales y políticos. Hay que empoderar a las personas en la protección de su salud con decisiones compartidas y fomentar la salud de la comunidad con el uso razonable de los servicios sanitarios.
Los profesionales están al servicio de estos protagonistas y su salud. Y para hacer bien esto, hay que velar por sus condiciones de trabajo y deben ser tenidos en cuenta en la gobernanza. Al mismo tiempo, mejorar su autonomía y corresponsabilidad con la incorporación de otros profesionales y competencias en el mundo de la salud  que se adecuen a los cambios producidos por la presencia de nuevos perfiles de pacientes.

ATENCIÓN PRIMARIA
Proponemos una atención primaria y comunitaria orientada a atender prioritariamente las necesidades de salud de la población con la colaboración del resto de agentes locales de salud y de la misma comunidad, gestionada con la participación activa de los profesionales y la ciudadanía, que realice una atención accesible, longitudinal integral, centrada en la persona y que también coordine el conjunto de intervenciones asistenciales.

HOSPITALES  DEL SIGLO XXI
No hacen falta más hospitales. Sí es necesario asignar recursos para mejora, mantenimientos y nuevas dotaciones planificadas. Planificar el terciarismo (habrá que definirlo) en pocos hospitales distribuidos por el territorio de Cataluña y hacer sinergias y alianzas entre comarcales y terciarios. El hospital debe retornar a la Atención Primaria, a los pacientes que no necesiten cama, alta tecnología o experiencia de especialistas de hospital.

PARA UN SISTEMA SOCIAL Y SANITARIO INTEGRADO
El modelo más efectivo para afrontar los problemas de salud vinculados a la cronicidad, el envejecimiento o pluripatologías que provocan pérdida de la autonomía, es un modelo integrado social y sanitario. Para avanzar en estos modelo será necesaria la definición y disponibilidad de los elementos instrumentales, sistemas de registro compartidos y guías de actuación social y sanitaria frente los casos más prevalentes: envejecimiento en soledad y necesidades complejas, riesgo o situación de exclusión social, infancia en situación de riesgo, adiciones y problemas de salud mental.

POLÍTICA DE MEDICAMENTOS
La industria farmacéutica tiene como prioridad el negocio y la enfermedad. La prioridad del Sistema de Sanitario debe ser la Salud y el cuidado de todas las personas, y por ello el Sistema de Salud debe ser totalmente independiente de los intereses de las compañías farmacéuticas y de productos sanitarios.

GENERO, SALUD Y SISTEMA SANITARIO
La salud de las mujeres es diferente a la de los hombres porque existen diferencias basadas en la biología. También es desigual porque los determinantes de la salud impactan de manera diferente en las mujeres a causa de los imperativos de género. Hay políticas que modifican los determinantes sociales y ambientales, con acciones específicas de promoción de la salud para las mujeres y con el reconocimiento de los derechos sexuales y reproductivos. Esta diferencia y desigualdad debe estar reconocida en los saberes y las prácticas de los Sistemas Sanitarios. Hay que eliminar las inequidades y el sesgo de género en la práctica médica para que los Sistemas Sanitarios no sean una fuente más de discriminación y violencias hacia las mujeres. Para lograrlo, hay que introducir la perspectiva de género en las políticas sanitarias, en la práctica clínica, en la docencia y en la investigación.

LOS DETERMINANTES DE LA SALUD
Hay que reconocer y planificar, desde los diversos gobiernos de las instituciones públicas, políticas globales para hacer frente a las desigualdades económicas y sociales, fundamentales como políticas de mejora de la salud y la equidad de las personas. Poner Salud en todas las políticas.

Olga Fernández Quiroga

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