EL € X RECETA: insumisión, activismo y participación ciudadana

noviembre 20, 2012

Ya soy deudora de la Generalitat de Catalunya. Me han dado un documento que certifica mi decisión de reprobar la tasa impuesta por el Govern català a los medicamentos recetados por los médicos del Sistema Públic de Salut. Soy insumisa en el euro por receta, que así se llama el invento, uno más de la larga lista de acciones destinadas a destrozar el que era considerado el mejor Sistema de Salud.

Espero que el Departament de Salut se sienta orgulloso de que una parte de sus ciudadanos seamos sus deudores, rodeado como está de acreedores por todas partes. Aunque solo fuera por esto, nos merecemos un agradecimiento.

Ejercer este derecho no me resultó tan fácil como pueda parecer. A la primer farmacia que fuí, Farmacia Ldos. Romagosa Ortuño, de Avda. Josep Tarradellas, nº 3, de Barcelona, me pusieron toda clase de pegas y no quisieron darme el papel, aunque reconocían perfectamente que debieran hacerlo. Paradójicamente era la semana en que las farmacias decidían realizar una huelga por los impagos de la administración catalana.  A la farmaceútica le parecía bien ejercer su derecho a la huelga, pero le incomodaba, porque le daba trabajo, facilitarme el mío a la insumisión. Además tuvo la cara de decirme que como no era cliente “habitual”, mejor que fuera a molestar a mi farmacia habitual. En mi farmacia habitual, el trato fue completamente diferente. Me facilitaron todo. Esto es lo que yo llamo solidaridad entre compañeros. Supongo que debe haber farmacias y farmaceúticos que tengan esta misma actitud ante sus clientes y por tanto dificultan el ejercicio de este derecho. Lo considero lamentable. El trato hubiera sido otro si en vez de ejercer de ciudadana, ejerciera de clienta y fuera a comprar. Los medicamentos debieran ser algo más que un objeto de consumo y en este caso esta farmacia se comportó como cualquier establecimiento comercial de venta.

Pocas veces los ciudadanos tenemos la oportunidad de actuar tan directa y contundentemente, mostrando, a la vez que el desacuerdo con la tasa, la firme decisión de mantener y mejorar nuestro Sistema Público de Salud, que ya han destrozado suficientemente.

Os animo a actuar ahora para evitar tener que quejarnos después, cuando ya sea demasiado tarde. Una victoria en las próximas elecciones catalanas del 25 de  noviembre, de la colación de Convergencia i Unió (CiU), significaría consolidar este camino destructor para nuestro Sistema de Salud, aunque no lo ponga en su programa electoral.

Es fácil, sencillo, rápido, eficiente y si somos muchos también será eficaz.

Esta guía ha sido elaborada por la plataforma Dempeus, promotores de la Iniciativa Penal Popular , con la ayuda de la revista cafèambllet, la revista gratuita comarcal  que comenzó a denunciar los casos de corrupción en la sanidad catalana.

También en castellano, en la página de Dempeus

Os pedirán  la fotocopia del DNI. Creo que no debieran hacerlo, por eso otra compañera insumisa ha solicitado una aclaración al Síndic de Greuges de Catalunya, que ha aceptado la petición. Estoy a la espera de su dictamen y os informaré del resultado.

Síndic de Greuges. Passeig de Lluís Companys, 7.  08003 Barcelona.

Benvolgut@s,

El passat 23 de juny de 2012, ha entrat en vigor l’aplicació de la taxa sobre les receptes mèdiques prevista a la llei 5/2012, del 20 de març, de mesures fiscals, financeres i administratives i de creació de l’impost sobre les estades en establiments turístic.

Sóc una ciutadana amb medicació crònica i disposo de la corresponent recepta electrònica de la medicació que haig de prendre.

Com considero que se me penalitza per estar malalta i, a més, estic totalment en desacord de la taxa imposada a la ciutadania per part del Govern de Catalunya vull exercitar el meu dret a la insubmissió. I, és aquí on trobo un nou atropellament per quant considero que es vulnera els meus drets inherents a la protecció de dades de caràcter personal.

Seguint el protocol establert l’oficina de farmàcia m’ha de dispensar el medicament, encara que no vulgui abonar la taxa. Llavors la mateixa oficina m’ha de facilitar un formulari que haig d’omplir amb les meves dades personals, per tal que la mateixa oficina de farmàcia el pugui remetre al Departament de Salut. Quan, efectivament, demano omplir el formulari amb tres copies haig de presentar: la recepta, la tarja sanitària, el DNI i lliurar-ne una fotocòpia. Dos copies del formulari se’l queda el responsable de l’oficina de farmàcia i la tercera és per l’usuari.

La llei 26/2010, del 3 d’agost, de règim jurídic i de procediment de les administracions públiques de Catalunya, estableix en l’article 22 al dret a una bona administració, especialment a no aportar les dades o documents que estiguin en poder de les administracions públiques o dels quals aquestes puguin disposar. Dit això, formulo la meva queixa.

1er. Crec que no tinc cap obligació d’aportar fotocopia del meu DNI i lliurar-lo a una persona que exercita una activitat econòmica com és el cas dels cos de farmacèutics de Catalunya.

2on. La Generalitat de Catalunya receptora del formulari que ha preparat a l’efecte per les persones que no vulguem abonar el euro per recepta, té els recursos i disposa de les dades necessàries com és la informació continguda en la consulta de les dades d’identitat (DNI) i només cal que ho indiqui expressament en aquell formulari que se l’autoritza per obtenir-ne la informació. D’aquesta manera no tindria que lliurar a una persona aliena a l’administració la fotocòpia del meu DNI cada vegada que manifesti  que no vull pagar l’euro per recepta.

Finalment, DEMANO, al Síndic de Greuges de Catalunya intervingui en la meva queixa i atengui la meva petició.

El escrito está en catalán, pero se entiende bien que consideramos que la Generalitat tiene los recursos y los datos necesarios para confirmar nuestra identidad y únicamente sería preciso indicar en una casilla que damos nuestra autorización para obtener esos datos.

Por cierto que ahora también pueden unirse los madrileños en el camino de la insumisión, a pesar de que el Consejo de Estado , dictamina que es inconstitucional. Montoro, el ministro del Estado, dudaba de su constitucionalidad cuando pensaba en Catalunya y en Catalunya , harán caso omiso porque no es vinculante.

Así estamos. Un motivo más para lanzarse al apasionante mundo de la insumisión, también llamado activismo social o participación ciudadana. Al gusto.

Olga Fernández Quiroga

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VIOLENCIAS

abril 18, 2012

Redactando el nuevo post sobre el enésimo estudio que hacemos sobre el Sistema de Salud, no puedo concentrarme. Una y otra vez me vienen a la cabeza flashes de historias, comentarios, retazos de noticias…así que mejor no resistirse. Cambio de tercio.

Dejo para el próximo día el post del estudio y hago catarsis, que seguramente modificará  poco las animaladas que nuestros gobernantes dicen y  hacen respecto al Sistema de Salud, pero al menos, me liberaré un poco.Eso espero.

Para empezar, os dejo el link al programa “Salvados”,  del periodista @jordievole, analizando el papel de la policía y entrevistando, entre otros, al Conseller de Interior de la Generalitat de Catalunya, Felip Puig. En Twitter con el hastag  #polibuenopolimalo

En e-Criterium, hice un artículo al respecto durante los lamentables sucesos de los desalojos de la Plaza de Catalunya de Barcelona .Una de las frases del programa “salvados” es ” si Ghandi hubiera estado en la plaza de Catalunya, también se le hubiera apaleado”.

Violencia también es:

  • Cerrar plantas enteras de hospitales, centros de atención primaria, sin explicaciones, sin argumentar, negando respuestas , o simplemente sin responder
  • Ver cómo tu madre ha muerto sin haber logrado cobrar ni 1€ de la ley de dependencia
  • Ver cómo un familiar espera 8 meses para una operación de corazón o tu madre muere, porque el hospital X está cerrado por los “recortes”
  • Ver llorar a una enfermera en un gran hospital, porque sabe que no puede atender a sus pacientes
  • Ver a tu vecina que no puede bajar a la calle, esperando meses y meses a que la operen de la cadera
  • El maltrato de oír  que no pasa nada, que nada afectará a los servicios, cuando compruebas cómo desmantelan el Sistema Público de Salud
  • Realizar negocios multimillonarios a costa de la salud de las personas y seguir como si nada en un puesto pagado con dinero público
  • Trabajar con pacientes, como profesional de la salud, mientras tu  mismo estás estresado y en crisis
  • La escasez de personal sanitario
  • Los recursos insuficientes
  • La  falta de tiempo para atender a los enfermos
  • Los estilos de gestión de los centros sanitarios caracterizados por su rigidez, su autoritarismo, mercatilismo y basados en la intimidación
  • Hablar de productividad y fomentar la  rivalidad y la competitividad en el cuidado de la salud
  • Medicalizar a la gente
  • Crear enfermedades que no lo son
  • Tratar a los enfermos como menores de edad
  • Trabajar con formación insuficiente en aspectos relacionales o con formación controlada por grandes empresas farmacéuticas

    Imagen tomda en el hospital de Sant Pau de Barcelona

  • Ver cada vez más personas buscando comida en los contenedores de los supermercados
  • Escuchar cómo padres y madres, informan a los colegios que la comida del colegio, es la única comida que hacen sus hijos.
  • Comprobar cómo coexisten dos listas de espera + 1: la de la Seguridad Social, la de las mutuas y la +1 que no existe. Pagas y ya está.
  • Escuchar cómo los responsables que debieran valoran tu trabajo, humillan , desprecian e insultan a los empleados públicos
  • Ver como directivos, ejecutivos, y responsable políticos se dedican a desregularizar a los demás y bunquerizan sus propios contratos contra toda desregularización
  • Ver cómo consideran a las personas pura mercancía y aún pretenden que no protesten
  • Culpabilizar en vez de responsabilizar

Violencia es considerar a la ciudadanía a la que sirves como estafadores, vándalos, vasallos, defraudadores….o simplemente idiotas que no merecen  ni n 10% de lo que tu quieres y tienes para ti mismo.

Para estas violencias no hay policías profesionales. Ni pastillas.

Olga


Recortes sin planificación: un experimento casero

diciembre 4, 2011

A estas alturas, después de las elecciones generales, con el triunfo del Partido Popular y en Catalunya del bipartito de CiU, creo que está claro que lo que denominamos “retallades”, son una clara decisión ideológica cuya finalidad es el desmantelamiento de los servicios públicos, entre ellos, la sanidad

Con ánimo de comprobar por mi misma si realmente existe una política de planificación, de gestión y de transparencia, he querido realizar este experimento casero, que ha resultado la mar de ilustrativo.

  1. Explicación del experimento

Solicito, vía mail, a varios hospitales de Catalunya, información concreta respecto a cuales son/habían sido las “retallades” aplicadas en su centro. Con copia al Departament de Salut de la Generalitat y ruego de que si en algún momento se publicaban estos datos, o ya estaban publicados y yo no había sabido encontrarlos en la Web, me informaran.

Esta es una práctica que utilizo habitualmente para confirmar/refutar determinadas informaciones, y según el tema, obtengo respuestas.

  1. Prueba piloto

Previamente realizo una prueba con un solo hospital, el Hospital de Sant Joan de Deu de Barcelona, al que solicito que me confirme si las “retallades” que habían aplicado en su centro correspondían con la lista que les facilito. También con copia al Departament de Salud. No respuesta. Reitero el escrito. No respuesta.

  1. Desarrollo del experimento

Son 13 hospitales, incluyendo al  de la prueba piloto (Sant Joan de Deu), únicamente con el criterio de elección de que haya un reparto terrtitorial.

Hospital Verge de la Cinta Tortosa (actualment no es troba el Web)

Hospital Vall d’HebronHospital  de Sant PauHospital Sant Joan de Deu ; Hospital Mutua de Terrassa  ; Hospital Arnau de Vilanova de Lleida ; Hospital Germans Trias i Pujol de Badalona ; Hospital Doctor Josep Trueta  ; Hospital del Mar de Barcelona ; Hospital de Bellvitge; Hospital Sant Jaume d’Olot ; Hospital de Viladecans; Hospital Joan XXIII de Tarragona

Las direcciones de mail, las saco de las respectivas Webs. En algunas me cuesta encontrarlas (nota: hay que hacer un estudio de las webs de los hospitales).

Mails devueltos: dos, aunque la dirección es la que se señalaba en la Web: Hospital Joan XXIII Tarragona hospital@hj23.es y HospitalVerge de la Cinta de Tortosa direccio.ebre.ics@gencat.ca

  1. Respuestas

Únicamente una: la del Hospital Sant Jaume de Olot,  a través de la responsable de la UAC, Sra. Roser Caparrós, que amablemente me dirige al Cat Salut, informándome del teléfono y de la persona que puede facilitarme esos datos. Desde aquí, le doy las gracias, al menos por la respuesta, que ya dice mucho.

El resto de hospitales, silencio absoluto. El Departament de Salut silencio absoluto. Me produce tristeza.

Quizás por esto tengan que surgir iniciativas como ésta, llamada El derecho de petición.

  1. Conclusiones

1) No merezco una respuesta ni por parte de los hospitales ni del Departament, aunque como ciudadana, como todos los ciudadanos, forme parte de esas instituciones, creadas por y para la ciudadanía. No merecemos ni una simple respuesta.

2) En todos los hospitales y por supuesto en el Departament de Salut, existen departamentos de comunicación, de atención al ciudadano y otros, con empleados públicos trabajando ¿para quién? ¿Para qué?.

3) No existe planificación, al menos en las “retallades”. Ninguna. Cada hospital se las arregla como puede y sabe. Es un caos. Los destinatarios finales: la ciudadanía. En medio: el personal sanitario. En catalán “campi qui pugui”. Si no hay planificación ni gestión ¿qué hay?

4) ¿Dónde está la transparencia? ¿Dónde el Gobierno Abierto (Open Government? ¿Dónde el e-Gobierno? ¿Sólo funciona para hacer marketing?

Suscribo y recomiendo este excelente post de Marc Garriga, en su blog Caldo Casero, titulado “la transparencia, el mejor desinfectante”. Y el término “desinfectante”, nos viene que ni pintado.

Sé que mi humilde experimento es de “estar per casa”, sin valor estadístico (tampoco lo pretendo), pero creo que retrata exactamente la perversión que sufren nuestras instituciones, regidas por responsables que constantemente nos intentan ningunear, nos tratan como si fuéramos ajenos, como si no formáramos parte, como si sólo ellos lo fueran. Pero el Gobierno de CiU ahora y de cualquier partido en cualquier momento, no es la Generalitat de Catalunya, ni el Departament de Salut. Sólo están ahí durante un tiempo (4 años y espero que ni uno más). Sólo ocupan un lugar provisional. Y por delegación. Por delegación de la ciudadanía.

Nula transparencia. Nula planificación. Desprecio. Este Gobierno bipartito de CiU, decepciona hasta a sus militantes más leales, porque ni siquiera guarda las formas. Tiene razón el Sr. Durán, dirigente del partido Unió Democràtica de Catalunya, que es la “U” de la coalición CiU cuando decía, antes de las elecciones, que si explicara lo que pensaba (y añado…lo que pensaba hacer ), nadie le votaría.

Somos muchos los que tenemos claro que nosotros (o sea el resto de la ciudadanía) también somos las instituciones. Somos y estamos. Las dos cosas. Para que nadie se confunda.

Salut

Olga

Añadido: Con fecha 19 de diciembre, tres meses después de mi petición,  recibo un mail del Departament de Salut en nombre del Gabinet del Conseller, cuyo Cap es el Sr. Jaume Tort i Bardolet, remitiéndome al enlace de la Web del Parlament. Lo pongo por si alguien quiere comprobar que aquí no puedo obtener la relación de recortes “retallades” económicas que se realizaron/realizan/o realizarán en los Centrso Sanitarios de Catalunya. Eso sí, contesto al mail, cordialment, malgrat tot” ( cordialmente, a pesar de todo).

Así seguimos.


Siguiendo al Conseller de Salut de Catalunya, Boi Ruiz

octubre 30, 2011

Dice el Conseller Ruiz en su comparecencia  en la Comissió de Salut del Parlament de Catalunya

  • “La salut com a bé propi que ha de cuidar cadasqú de nosaltres (La salud como bien propio que debe cuidar cada uno de nosotros” (4´13´´)

(Por cierto, felicidades a la web del Parlament. Aconsejo la práctica de escuchar estas comparecencias y las intervenciones de los diferentes grupos parlamentarios.Ilustra muchísimo y más ahora con las elecciones y nuestro voto en el 20 N).

Manifiesto mi acuerdo con esta frase, casi la única, dentro de las barbaridades que sumó el Conseller y medias verdades que como tales pasan a convertirse en mentiras. Pero tengo que elegir, así que escojo ésta.

Ciertamente, las personas cuidamos de nuestra salud. Debería ser nuestro bien más preciado, aunque diferenciaría entre bien propio e individual con privado, pero esa es otra discusión. Me centro en esta frase y cumpliendo los deseos del Conseller, en el ejercicio de esa responsabilidad sobre mi propia salud que él tanto valora y que, desde ya, asumo con gusto, me permito relacionar todos aquellos ámbitos, en los que el Sr. Ruiz, como Conseller de Salut de todos los catalanes, debe ocuparse, ya que la ciudadanía individual y genéticamente, no nos  podemos responsabilizar y nuestra intervención es muy reducida.

Estos son algunos ámbitos en los que el Conseller debe ejercer sus funciones, ya que también afectan a  mi salud, a la salud de todos, incluida la suya propia y dependen muy poco de  esa responsabilidad individual, mía y de cada uno de los ciudadanos y muy mucho de la institución que él, al menos durante 4 años, representa. Más o menos todos vamos a respirar el mismo aire contaminado, porque quizás los coches y las fábricas sean privados, pero el aire y la contaminación son públicos. Y así todo.

En fin, que esto sí es su trabajo. La seva feina, en català.

Sin ser exhaustiva. A saber

  • … y las radiofrecuencias, los contaminantes químicos, yatrogenias varias del Sistema Sanitario, polimedicaciones, invención de enfermedades y hasta los condicionantes inconscientes que toda subjetividad humana conlleva. Y muchos más ámbitos.

Salud Pública, Salud Comunitaria, como dice Rafa Cofiño en Salud Comunitaria. Seguro que son conceptos que le suenan.

Añadamos las propias amenazas del Conseller Ruiz, siempre culpabilizándonos, como dice Julio Bonis con humor en su blog, que causan miedo y angustia e incrementan las visitas. Y es que culpa # responsabilidad.

Harán falta muchos años para que la ciudadanía olvide las machaconas campañas oficiales que durante años nos atosigaron, diciéndonos que al menor síntoma acudiéramos al médico y que ni se nos ocurriese utilizar algunos de los remedios de la abuela o de la mama, que eso eran síntoma de incultura, de clases pobres. Ahora que la ciudadanía practica ese consejo de las administraciones públicas, debe cambiar el chip y volver a practicar el seny y el sentido común. Por exceso o por defecto, siempre culpables. En fin, Conseller, que haría falta tiempo y que vd. cambiase un poco su discurso (ojala fuera solo el discurso y  no un programa diseñado para desmantelar el sistema público de salud), y sobre todo el concepto que tiene de la ciudadanía que es la que le ha dado el mandato por el cuál nos representa en la Conselleria de Salut. Y, desde luego que ese mandato no es desmantelar el sistema de salud.  Aunque figure usted como independiente puede leer el programa que CiU presentó para las elecciones en el tema de salud. Para intentar cumplirlo. Eso sí sería responsabilidad individual… para la colectividad.

Conseller, tiene usted una ciudadanía responsable y mucha gente ya hace tiempo que ha perdido el miedo, porque ya no tiene nada que perder y ha descubierto el trabajo colectivo, la ilusión de compartir proyectos, de trabajar en colaboración,de participar en unas instituciones que son suyas…una ciudadanía responsable que está dispuesta a decirle cuantas veces usted lo haga necesario, cuál es su trabajo. Escúchelos.

Y esa otra frase que también dijo de que todo lo había hecho con “Participació, transparència i rendiment de comptes”, la dejo para comentar otro día.

Añadido de 3-11-11

El enlace al documento, firmado por profesionales de la salud, contestando al Conseller Ruiz sobre los determinantes de la salud

Olga


DIARIO MÉDICO, TITULARES Y DEUDA SANITARIA EN CATALUNYA

septiembre 30, 2011

“Salud tiene los presupuestos comprometidos hasta el 2039”

Este es el titular  de Diario Médico del 23-9-2011 firmado por su redactora jefa en Catalunya, Carmen Fernández,  hablando de la auditoría que la firma Deloitte  ha realizado de las cuentas de la Generalitat. Se presenta como si fuera una novedad e incide en esa idea, muy utilizada últimamente por el Partido Popular (PP) y ahora por CiU (Convergència i Unió) en Catalunya, que cuando asumen el Gobierno caen del guindo porque el anterior Gobierno les ha dejado unas cuentas ocultas y facturas escondidas en cajones de las que ni sabían ni podían sospechar nada.

Y claro, eso implica una gran deuda que hay que pagar, que compromete la viabilidad y la sostenibilidad (qué narices querrán decir con esto) de la sanidad pública catalana y…voilà!!  hay que hacer recortes, eufemismo utilizado para el comienzo de las obras de acoso y derribo del Sistema de Salud.

Estimados periodistas de Diario Médico, estimados lectores de este blog: sé tan poco de economía y se me da tan mal el tema, que  no me hubiera atrevido a opinar. Como la mayor parte de la gente. Pero he tenido que aprender algo y donde no llego he preguntado a personas que sí saben. Con sus respuestas, he elaborado este post, que se resume así:

1.- 885.000 euros se ve que ha pagado el Govern de la Generalitat por esta auditoría, o sea, hemos pagado la ciudadanía. Excusa del Conseller de Economía Mas-Colell: “que si lo hubieran dicho ellos (el Govern), no lo hubiéramos creído “.Sin comentarios.

2.- Ya que no tiene remedio ¿Dónde está para consultarla? Hablamos de transparencia.

3.- Ya que hemos pagado una pasta, ¿aporta alguna novedad?

Aclaración previa: las Administraciones tienen dos partidas de gastos importantes: las  inversiones  y el gasto corriente, con sus correspondientes previsiones. Este informe (lo que podemos conocer de él por la prensa y por lo que nos dicen)  habla sobre los presupuestos de inversión, dando una cifra general de pago hasta el año 2026

Vamos con las cuentas.

La ley de Finances establece en su artículo 81.9 que el Compte General de la Generalitat debe incorporar un Estado de los compromisos de gastos adquiridos con cargo a ejercicios futuros. El Compte correspondiente al CatSalut se puede encontrar en la Web del Departament d’Economia  en donde está colgado el Compte General de 2009, publicado por el Gobierno del tripartito.

Por cierto, Govern actual: ¿Para cuándo la publicación del Compte General de 2010? Seguimos hablando de transparencia.

4.- Si tenéis los requisitos mínimos en el navegador para acceder al CatSalut (sí, una cosa es la transparencia y otra cosa la accesibilidad) !OH sorpresa! el compromiso de gasto futuro es de 4.361 M€, cifra superior a la facilitada por la auditora,(o la noticia en DM) que habla de 3.332M€. ¿De dónde han sacado esta cifra?. No podemos saberlo si no disponemos de la auditoría. Mas transparencia. Con juego de palabras incluido, para introducir un poco de humor, tanto de Mas-Colell como de Mas President.

5.- Además de la Intervención, existe la Sindicatura de Comptes que en el ejercicio de sus funciones, se dedicó a revisar cada año el compromiso de gasto para ejercicios futuros. Para ir directos:  página 206 a 209, informe 34/2010 de la Sindicatura de Comptes : se corrigen ligeramente las cifras presentadas por la Intervención, concluyendo (la traducción es mia):

 “teniendo en cuenta estos hechos, el estado de compromisos de gasto adquirido con cargo a ejercicios futuros para el periodo 2009-2039,según criterio de la Sindicatura es de  4.226,17 M€. Este importe representa un incremento de 541,08 M€ (14,7%) respecto a los compromisos de gasto adquirido con cargo a ejercicios futuros del ejercicio anterior, que fueron de 3.685,09 M€”.  

¿Algún motivo para no creerlo?. Si esto lo puedo leer yo (y todo el que quiera), ¿Dónde está la gran novedad, para el público, para Diario Médico, para la consultoría y para la ciudadanía?

Foto por Fidel Soler Cervera

Foto: Fidel Soler Cervera

Uf!  Dejo los números con sus preguntitas y voy por los conceptos.

Se puede discutir:

  • si hay que hacer tantos hospitales, en vez de potenciar la atención primaria.
  • si las administraciones deben endeudarse o no, como cualquier particular, teniendo en cuenta que a diferencia del particular, los Gobiernos cambian y la deuda se la carga el que llega (sabiéndolo perfectamente… si practican la transparencia)
  • con un sí, ¿qué elegimos?, “el modelo alemán”, mediante empresas públicas que no consolidan en el déficit de los presupuestos generales o “modelo inglés” mediante concesión  administrativa a empresas particulares o ninguno de los dos.
  •  igual valdría la pena esforzarse un pelin y llegar a acuerdos básicos en determinados campos estratégicos como Salud, Enseñanza, Prestaciones Sociales…

Y tampoco es tan exagerado tener una hipoteca por un tercio del presupuesto a pagar en 20 años. Muchos ciudadanos lo firmaríamos.

Otra cosa más a recordar, que somos muy olvidadizos cuando conviene: muchos de estos proyectos fueron iniciados durante el Gobierno bipartito de Convergència i Unió: Sant Pau, Parc Virgili, Hospital del Mar.

Muy harta de que se nos trate, a la ciudadanía, como tontos muy tontos( “no se preocupen que las “retallades” no les van a afectar”).

Si se quiere privatizar, que se ponga en los programas electorales  claramente, si se quiere gastar dinero (ese que  no existe) en auditorías, que se diga con todas las letras que no se confía en las instituciones del Estado encargadas de controlar las cuentas públicas

Lo que no puede ser es “tallar i retallar” en servicios básicos, dramatizando que es la única alternativa y destruir lo que ha costado tanto construir.

Conclusión clara: que se revise el modelo sanitario catalán. Adivinad cómo.

Destruir parece  fácil, pero no lo es, porque  las consecuencias son imprevisibles y las sufriremos de forma insidiosa.

Nada me gustaría  más que recibir un comentario diciendo que todo está publicado y a disposición ciudadana. Al menos.  A ver…

Olga


Pressupostos Salut 2011: una alternativa raonada i raonable

julio 8, 2011

Aquest és un document que analitza els pressupostos per a la Salut presentats pel Govern de CiU de la Generalitat de Catalunya i a data d’avui consensuats amb l’acord del PP.

És un document col·laboratiu per iniciativa del CAPS,  que hem fet un grup de professionals relacionats amb l’àmbit de la Salut,  amb la direcció de Agustí Colom, Santi Marimón i Toni Tuà, a títol individual i/o integrants de diverses associacions/entitats, sense ànim de lucre (ningú hem cobrat res) i que posem a l’abast de tothom per compartir i difondre, però sobre tot és un document rigorós, raonat i raonable, que vol presentar una alternativa a les retallades impulsades pel Govern, amb l’excusa pressupostària. I dic excusa perquè  suposa un canvi de model: el desmantellament de la Sanitat Pública. Un canvi que no s’atreveixen a dir clarament a la ciutadania i que tampoc estava al programa electoral de CiU, com podreu comprovar en aquest altre treball que varem fer per a les eleccions. Això és el que resulta inacceptable i i desprestigia l’acció política.

El text, que va ser presentat el divendres 8 de juliol a la seu del Col.legi de Periodistes de Catalunya,  ho podeu llegir en català o traduir amb el traductor del bloc, perquè les conclusions, més enllà del números concrets, son perfectament aplicables a d’altres models del Sistema Nacional de Salut en els diferents Servicios Nacionales de Salud. Us copio les 9  conclusions i  les 10 propostes.

4.CONCLUSIONS DE L’ANÀLISI DELS PRESSUPOSTOS DE SALUT 2011

1. La retallada de la despesa real proposada en relació a la realitzada el 2010 es del –14,2%

2. Si tenim en compte l’increment de l’IPC la disminució de despesa del 2011 serà del –17,7%

3. Això situa a Catalunya amb una despesa en salut encara més per sota dels països de la UE-15 i d’altres comunitats autònomes, amb una despesa per càpita de 1.206,98 e.

4. En el capítol de personal, al 2011 hi ha una retallada del 7,41% (ICS) respecte a l’inici del 2010, si ho calculem per la resta del sector (XHUP) representa una disminució de despesa en personal de 230 milions d’euros, que representa un equivalent a prescindir de 7.000 professionals i treballadors/es del sector.

5. En conclusió: “retallar per fer sostenible” no és possible. Retallar és tenir una altra cosa més petita, disminuïda, però que pot seguir sent poc sostenible.

6. Per la sostenibilitat del Sistema de Salut cal reestructurar, reordenar, reorientar i augmentar el finançament.

7. Ens podem preguntar: estem gastant massa? NO, a Espanya la despesa pública en salut és un 6,7% del PIB, inferior a la mitjana del la Europa dels 27 països que és del 7,4%. A Catalunya la despesa pública en salut és encara inferior: 5,86% del PIB (2009).

8. La despesa pública en salut per càpita d’Espanya al 2008 era de 1.554 €. (el país núm. 21 de la OCDE) Recordem que a Catalunya amb les retallades de despesa proposades pel 2011, la despesa per càpita serà de 1.206,98 €. Tenim un nivell de Estat de Benestar en Salut inferior el nostre nivell de riquesa relativa i molt per sota de la mitja dels països europeus i d’Espanya.

9. Que caldria fer?: Els ingressos tributaris, aquesta és la qüestió. La mitjana d’ingressos tributaris dels països de la UE-16 eren del 40,2% del PIB mentre que a Espanya és del 32%, es ha dir 8,2 punts per sota

 5.QUE CALDRIA FER COM ALTERNATIVA A AQUESTS  PRESSUPOSTOS

1. Augmentar els ingressos, fiscalitat progressiva i a nivell de la mitja del la UE-15

2. Optimitzar les despeses tenint en compte els valors: equitat, eficiència i qualitat

3. Transparència en la informació: de resultats en salut, econòmica i de concerts, identificant centres i territoris, dades obertes.

4. Oferta de serveis i avaluació planificada en termes de necessitat i equitat en salut, evitant les retallades lineals.

5. Reducció, sinèrgies, fusions entre proveïdors. Optimitzant ofertes de terciarisme, de compres, serveis comuns, innovació, etc

6. Prendre les mesures en despesa de farmàcia descrites en aquest document.

7. Més prevenció i protecció de la salut, desmedicalitzar. Salut en totes les polítiques.

8. Fer l’assistència allà on sigui més eficient amb igualtat de qualitat. Potenciar la Primària amb més recursos i autonomia per poder ser més resolutiva i fer el paper de coordinació de l’atenció sanitària.

9. Implicar, responsabilitzar, donar autonomia, apoderar als i les professionals i a la ciutadania amb instruments de participació real en el sistema.

10. Situar les retribucions dels professionals i treballadors i treballadores del sector al nivell que els hi correspon per la seva qualificació i responsabilitat

Barcelona Juliol de 2011

Añadido septiembtre 2011: artículo en castellano de la revista Sin permiso