Feliz Año 2016!!!

diciembre 24, 2015

Para la felicitación de este año, tres posibilidades a elegir…o no:

UNA: un capítulo de la serie americana “padre de família” dedicado a la navidad. Una visión destroyer, con un papa Noel que se quiere morir por el agobio consumista, unos elfos mutantes, unos renos carnívoros devorándose y…un final consensuado. Para una reflexión desde el ámbito colectivo.

Y un trailer del episodio

DOS: el enlace a un fragmento, muy actual, de la peli que nunca falta en navidad, o sea “qué bello es vivir“. Del gran Frank Capra. Una perspectiva más subjetiva, con una curiosa pregunta personal: ¿qué pasaría si no hubieras vivido?

TRES: Eduardo Galeano: “mujeres”, Editorial Siglo XXI, 2015

Matilde (Pág.78)

Cárcel de Palma de Mallorca, otoño de 1942: la oveja descarriada.

Está todo listo. En formación militar, las presas aguardan. Llegan el obispo y el gobernador civil.

Hoy Matilde Landa, roja y jefa de rojos atea convicta y confesa, será convertid a la fe católica y recibirá el santo sacramento del bautismo. La arrepentida, se incorporará al rebaño del Señor y Satanás perderá a una de las suyas.

Se hace tarde

Matilde no aparece.

Está en al azotea. Nadie la ve.

Desde allá arriba se arroja.

El cuerpo estalla como una bomba, contra el patio de la prisión.

Nadie se mueve.

Se cumple la ceremonia prevista

El obispo hace la señal de la Cruz, lee una página de los evangelios, exhorta a Matilde a renunciar al Mal, recita al Credo y toca su frente con agua consagrada

(En la página 29 del libro sobre “Guerra civil española y trauma psíquico, hago una referencia a Matilde y en el trabajo en formato pdf, está en la página 15 )

Y sea cuál sea vuestra elección, os deseo un muy Feliz Año 2016!!!

 

Olga Fernández Quiroga

Anuncios

Entre la promesa del verano y el frío del invierno

mayo 27, 2014

Probablemente no le hubiera prestado mucha atención en este momento a la socialdemocracia nórdica, de no haber sido por la recomendación literaria de @c_c_baxter, via twiter, respecto a un autor sueco de novela negra llamado Leif GW Persson.

Y ahí que voy yo a leer los tres tomos de su trilogía “el declive del estado de bienestar”. El primer tomo da título a este post, el segundo se titula “otro tiempo, otra vida” y el tercero, “caída libre, como en un sueño”. Estoy en ello aún, con el tercer tomo, así que aunque sé como acaba la cosa, no sé qué desarrollo tiene.

Al contrario de lo que está pasando actualmente en nuestro admirado, loado y mitificado estado del bienestar sueco, que ya sé más o menos el desarrollo y no sé cómo acaba.

Si os animáis y leéis la trilogía, creo que entenderéis mucho mejor esta noticia, que la semana pasada leía en el diario “La vanguardia”. Como estaba sensibilizada por el tema, me llamó la atención y es lo que quiero comentar hoy. Desafortunadamente no puedo poner un link porque la Vanguardia sólo lo permite para suscriptores y yo no lo soy, pero sí podemos leer el artículo en cuestión más ampliado y mejor a través del blog del propio periodista, Andy Robinson (¡la Red aún es libre!!!). El artículo en la Vanguardia se titula “el otro laboratorio sueco” y en el blog “el noir nórdico y el salvaje asesinato del modelo sueco”. De paso, tenemos algunos artículos más, muy interesantes, sobre, precisamente, la cuestión sueca del estado del bienestar.

En la foto de la vanguardia aparece David Cameron, premier británico junto con el primer ministro conservador Frederik Reinfeldt, y el periodista Robinson nos explica cómo Suecia se ha convertido en una segunda Inglaterra “tacheriana” y en algunas privatizaciones ha ido más lejos que el reaccionario Tea Party americano.

Hospitales suecos gestionados, como aquí, por la multinacional Capio, empresa propiedad de fondos de inversión; estructuras ferroviarias caóticas y escuelas gestionadas por empresas privadas ,que se lucran con los contratos del Estado. Muy interesante también su artículo sobre este modelo de enseñanza, que incluye este link de un estudio de FAES,el think thank pepero del partido popular español, para implantar el modelo en España.

Me gusta especialmente este párrafo que Robinson copia de su colega periodista sueca Kajsa Ekis Ekman

“…Antes éramos todos iguales, las mismas escuelas, los  mismos centros de salud;  ahora no puedo invitar a mis viejos  amigos a la misma cena porque algunos hablan de su apartamento en Manhattan y  otros preguntan  si les puedo dejar 1000 coronas hasta el fin de mes”.

Si Suecia partía de un nivel altísimo en su Estado del Bienestar, imaginemos nosotros, que aún estábamos construyendo las estructuras de base.

Sólo una anécdota respecto a lo que pasa en Grecia. Creo que lo escuché en la radio.

Un paciente está en el quirófano para ser operado del corazón con el cirujano, anestesista, todo preparado. De pronto llega el gerente del hospital y les dice que anulen la operación. El paciente no tiene seguro y no puede pagar su precio.

Y se van.

Creo que al final, después del escándalo, este señor se pudo operar.

Aquí ya tenemos ejemplos similares.

Si no nos implicamos todos, todos, todos, la destrucción del Sistema de Salud y del resto de estructuras del Estado, será total y las consecuencias para cada uno de nosotros, catastróficas…y mortales.

Olga Fernández Quiroga

Maki el navaja y Miguel Ríos. También B. Brecht, K.Weill… Ivà y el Jueves, el Barrio chino barcelonés, Montalbán y  Pepe Carvalho, la librería Negra y Criminal,  con Paco Camarasa, su blog. Todo liga…o no.

 


La (brutal) ROTURA del Sistema Nacional de Salud (SNS) y de los Servicios Nacionales de Salud

julio 2, 2012

El Decretazo, es el  Real Decreto-ley 16/2012, de 20 de abril, publicado en el  Boletín Oficial del Estado (BOE)  núm. 98 del martes 24 de abril de 2012, aquí en su tramitación en el Congreso de los Diputados y que con 5 páginas de rectificaciones posteriores, nos da una idea clara de la profunda, pormenorizada y reflexionada profundidad  de las reformas que contiene.

El principal “valor” es que ROMPE, ROMPE, ROMPE el modelo del SNS (Sistema Nacional de Salud) que más o menos oficializó la Ley General de Sanidad (Ley LLuch) del año 1986 y subsiguientemente los 17 SNS (Servicios Nacionales de Salud) de los modelos decididos en las comunidades autónomas, incluida Catalunya.

Así que rompemos el modelo, de una manera totalmente chapucera sin que nos digan claramente cuál es el modelo que lo sustituye. La intención es clara: un tipo de sanidad como la que tienen en los EEUU (y que intenta modificar el Presidente Obama), un sistema de salud público caritativo, para todos los que no puedan pagar y el resto o bien deberá afiliarse a mutuas aseguradoras o bien a través de la empresa y dependiendo si trabajan o no, tendrán seguros de salud.

Este cambio es lo realmente grave. Todo lo demás que hemos ido viendo en los últimos meses en los medios de comunicación son consecuencias: las personas que se quedan fuera, ya sea porque no tienen papeles, porque no tienen 26 años o simplemente porque no tienen dinero. Se podrán añadir todas las “excepciones” que se quieran.

Voy a subrayar en este post las veces que sean necesarias este verbo, ROMPER, porque esto es exactamente lo que hace este Decreto. Un cambio radical que cercena toda la idea que hasta el momento habíamos consensuado que fuera nuestro Sistema de Salud. A partir de su puesta en funcionamiento, retrocederemos en el tiempo y pasaremos a ser asegurados. Se acabó lo de ciudadanos con derecho a una asistencia sanitaria universal, equitativa y financiada a través de los impuestos (es decir gratuita a la hora de utilizarla).

Dice el diputado de Ciu Carles Campuzano , una de los pocos convergentes que vale la pena escuchar hoy en día, que es un inmenso error se mire por donde se mire y me alegro que él lo mire desde muchas perspectivas y no únicamente como hace su partido, que parece basar su identidad  en ir en contra de… Madrid por supuesto. Aunque sólo teóricamente.

¡Como me gustaría que  CiU leyera y respetara o respetase el último párrafo de su escrito! (los subrayados son míos)

La greu crisi que vivim no pot justificar de cap de les maneres un canvi tan radical, i alhora tan inútil, de model d’assistència sanitària. I menys fet per la via del decret llei. (La grave crisis que vivimos no puede justificar, de ninguna de las maneras un cambio tan radical y al mismo tiempo, tan inútil, de modelo de asistencia sanitaria. Y menos hecho por la vía del decreto ley)

En Catalunya parece que el Gobierno casi tripartito de CiU (Convergencia, Unió  y PP),  ha decidido pasar al PP por la derecha y ser MAS ultra, MAS neocon o Mas de lo que sea, porque lo que les molesta no es destrozar el Sistema de Salud, sino que invadan competencias autonómicas. A estas alturas, me es indiferente que me machaquen en castellano, en catalán o en alemán. Quiero que no me machaquen, que no nos machaquen, que no nos traten como a imbéciles, que no nos culpabilicen de todo lo divino y lo humano.

Este artículo del periodista Alfons Quintà, fija lo que está pasando con el denominado “modelo catalán”, ganando a estas alturas en intensidad destructora al actual Gobierno del PP (Partido Popular). El título que le ha puesto es: Sanitat: Radicalització, destrucció i més cost assegurat ( Sanidad, Radicalización, destrucción y  más coste asegurado).

Y en este otro explica los diferentes modelo sanitarios  y lo que se carga el Decretazo.

¿Qué hacer? Por supuesto manifestaciones, manifiestos, actos, información continúa en lo que sepamos cada uno, como esta conversación en la celebración del 15M , con crónica incluida amable y rápidamente realizada por el blog  pasión por la medicina , denuncias a la justicia, denuncias en los medios de todo eso que a veces sabemos pero que aún no hemos dicho, activismo en las redes sociales y propongo pedir al PSOE, PSC en Catalunya como partidos  mayoritarios, pero también a todos los partidos minoritarios que aún no lo hayan hecho, que declaren clara y contundentemente que DEROGARAN este Decreto en cuanto tengan  mayoría parlamentaria para hacerlo.

Le pedí  esto mismo a Pepe Martínez Olmos,(@PmOlmos ), Secretario General de Sanidad con el Gobierno socialista del Presidente Zapatero, actual portavoz de Sanidad  del PSOE en el Congreso de los Diputados y médico especialista en Medicina Preventiva y Salud Pública. Me contestó que Rubalcaba ya lo había dicho. Sí, lo hizo, pero en una entrevista en el país del 22 de abril, en un párrafo perdido.

El mismo habla en su blog mariposas en el estómago, del Decretazo y quizás se pueda entender que si gobiernan lo derogarán, pero insisto, quisiera leerlo y oírlo sin el quizás, de manera contundente, clara y como titular.

Por parte del PSC, elijo a Josep Mª Rañé, que fue Conseller de Treball socialista en el Gobierno de Pasqual Maragall y ha ocupado cargos en el Institut Català de la Salut (ICS) y en el Servei Català de la Salut.  Explica muy clarito y en catalán lo que supone el Decretazo.

En mi modesta opinión, creo que este Decreto, unido al resto de barbaridades en Educación (toda: guarderías, ESO, bachiller, universidades), en Justicia (las tasas) en Investigación (I+D), en Vivienda (desalojos inhumanos y vergonzantes para toda la sociedad)  en fin, en todo el sistema público debería ser suficiente para esta contundencia en y de la oposición.

Puede que sea lo único que puede parar al PP en el Estado y a CiU en Catalunya, que confunden constantemente gobernar con imponer y piensan que pueden pasar como apisonadoras sin la ayuda de nadie. El PP ya se ha dado cuenta con su nefasta gestión de la denominada “crisis” y que es más claro denominar “estafa financiera”, y CiU ya lo sabe, pero hace “como si”.

Y gobernar obliga. Y hasta el lenguaje obliga, por mucho eufemismo, negación, huidas, cinismo, palabras vacías y comparecencias en vez de ruedas de prensa…

Puede que algunos penséis que esto no sirve para nada, que los partidos tienen un programa electoral y luego hacen lo que les sale de dónde sea, pero creo que es nuestra responsabilidad hacer que esto cambie, creo que forma parte de la participación ciudadana exigir que si el PP es un partido ultraliberal, neocon o como se quieran llamar que lo diga claramente y que le voten los que están de acuerdo con su ideología.

Os dejo unos cuantos links que me parecen interesantes. Recordad: ROMPE EL MODELO. Brutalmente.  Ya está hecho. Ya se ha cruzado la línea roja. Ahora lo sufriremos personal y/o colectivamente.

El manifiesto por la objeción de conciencia de los profesionales sanitarios de la plaltaforma “no gracias”

Un excelente pps. publicado por Rafa Cofiño, referente en salud comunitaria y realizado  por Pablo Perez Solis y Alvaro Díaz Alvarez, dos médicos de familia de la Comunidad asturiana, , que también podéis visionar en slideshare 

Y el análisis inicial que realizaron en Sanidad pública y sostenible

La Federación de Asociaciones para la Defensa de la Sanidad Pública

El de la Iniciativa Penal Popular en el blog de Dempeus

Médico crítico, con su deconstrucción del SNS, después de leer el BOE

Y un ejemplo de las consecuencias para emigrantes sin papeles

Más otro de Pepe Aguilar, que titula:”me desperté moro o quizás sudaca”

Y, leed con atención en el blog de los jesuitas, Cristianisme i Justícia, la carta de una médica de un Centro de atención primaria de Catalunya, que contesta a otra que la escritora Lucía Etxebarria, escribía en la Vanguardia describiendo una experiencia personal sanitaria. Esta médica, además, nos ofrece un artículo muy trabajado con muchos enlaces a cada cuestión que plantea.

Y en el blog “SOS sanidad Pública” una historia personal, como dicen ellos, lejos de las cifras, los datos y el Decreto. Si no fuera trágico hasta podríamos reírnos, porque hay que ser zoquete para obviar que, aunque fuera desde un punto de vista estrictamente egoísta, se está creando un problema de salud pública.

El Grup de Defensa de la Sanitat Pública, intenta hacer una recopilación de Acciones contra el Real Decreto

Al menos información no nos falta. Quizás acción.

Os dejo en muy buena compañia. Ternura, belleza, complicidad y excelente realización de las imágenes. Leonard Cohen.

Olga Fernández Quiroga


Vicente Baos en Uganda: una experiencia

enero 31, 2012

Medicina blanca, medicina negra. Verano, vacaciones. Africa. Uganda.

Sí, aquí estamos en febrero y en invierno, con luchas, manifiestos, manifestaciones, protestas, razonamientos, estudios y trabajos. Seguramente por eso, para ir a otro sitio, me dejo llevar, virtualmente, por la experiencia que Vicente Baos, en su blog  el  supositorio”  nos cuenta sobre su veraneo, o verano, no sé qué le gustará más, en Uganda

 

Foto: Fidel Soler Cervera

 Aquí empieza

Además, por si fuera poco, un relato por capítulos, que titula, las suaves colinas de kampala

Dos lecturas complementarias. Emocionantes y pensantes. Una experiencia. Viene bien leeerlo precisamente en estos tiempos.

Salu2

Olga


RedCAPS: Red de mujeres profesionales de la salud

noviembre 13, 2011

Dentro de los muy amplios ámbitos del campo de la salud, el de la salud de las mujeres es uno de mis preferidos, razones obvias aparte, por eso hoy, quiero que estas líneas sean un homenaje a todas mis colegas con las he compartido algún momento, virtual o presencial, como el que se avecina el próximo viernes día 18 de Noviembre de 2011, con la celebración en Barcelona del XIII  Seminario de la RedCAPS de Profesionales de la Salud.

La RedCAPS es una red de ámbito estatal formada por diversas profesionales relacionadas o interesadas en la salud de las mujeres desde una perspectiva multidisciplinar: médicas, enfermeras, psicólogas, trabajadoras sociales, sociólogas, periodistas…, que funciona en red y una vez al año organiza un encuentro presencial, en forma de Seminario de autoformación e intercambio de conocimientos; los primeros años en Madrid y últimamente en Barcelona.

Se trata de una iniciativa del CAPS, dentro de su programa “Mujer, Salud y Calidad de Vida” que está en activo desde el año 1999 y que surge de la constatación del sesgo, cuando no invisibilidad, con que son tratados los problemas de salud de las mujeres.

Foto: Fidel Soler Cervera

En cada Seminario se trabajan diversos temas,  siguiendo las propuestas de la Red. Os reseño algunos

  •      Sesgo de género en la investigación y asistencia primaria de la mujer
  •      Morbilidad prevalente en las mujeres de los 20 a los 50 años de edad
  •       Morbilidad prevalente en Mujeres mayores de 50 años
  •       Sesgo de género en la investigación y  atención sanitaria bio-psico-social de las mujeres mayores de 50 años.
  •       La salud de las mujeres jóvenes. Morbilidad, prevención y presión social
  •       Protocolos de detección precoz de violencia contra las mujeres en atención primaria
  •       El dolor y malestar en las mujeres
  •       Atención hospitalaria al parto: rutinas que hacen daño
  •       Género y carreras sanitarias
  •       Alteraciones psíquicas (ansiedad, depresión, angustia…) Y somatizaciones en las mujeres
  •       La salud de las mujeres en atención primaria: Morbilidad diferencial y perspectiva de género
  •       Las revisiones ginecológicas a debate
  •       La perspectiva de género en la salud: significados e implicaciones
  •       Reflexiones sobre salud y enfermedad
  •       El género y la salud en al profesión médica
  •       La colonización del cuerpo de las mujeres: las nuevas ofensivas
  •       Sufrimiento emocional y salud mental de las mujeres
  •       Temas pendientes, desafíos
  •       Formas de acción y participación: límites y posibilidades
  •       Enfermeras: imprescindibles y desaprovechadas
  •       Salud y calidad de vida a partir de los 50

Se abordan, desde la investigación y sus sesgos respecto a las mujeres hasta la formación, la información, la manera de realizar el trabajo, pasando por la asistencia y cómo no el propio sesgo inconsciente no sólo a la hora de tratar a los pacientes como profesionales, si no cuando somos nosotras mismas las que estamos en ese rol de pacientes.

La RedCAPS, está coordinada con otros grupos de salud a nivel nacional e internacional  y continuamente participa de iniciativas e ideas que surgen del intercambio colabortivo, como por ejemplo los cursos clínicos, que se empezaron a dar desde el año 2005 y que tienen como objetivo la mejora de salud de las mujeres.

Algunos de los temas específicos tratados en estos cursos, son:

  1. Formación para profesionales: Efectos para la salud de los pesticidas y prevención del síndrome de intolerancia ambiental idiopática (s.i.a.i.)”
  2. Curso de diagnóstico y tratamiento del dolor en las mujeres: propuesta de protocolo
  3. Curso de patología tiroidea en mujeres
  4. Curso de manejo clínico en atención primaria de  armonía y trastornos del ciclo menstrual: implicaciones para la salud de las mujeres
  5. Curso de manejo clínico en atención primaria de anemias ferropénicas y ferropenias: el problema más prevalente de  morbilidad diferencial
  6. Curso de manejo clínico de la morbilidad a partir de los 50 años

Un excelente trabajo de mujeres para mujeres… y hombres que deseen aprender.

Olga


Verificar informaciones sobre salud: desmintiendo bulos

junio 8, 2011

Antes de difundir cualquier mensaje que circula por la red, especialmente si se refiere a salud, suelo verificarlo. Utilizo diferentes vías:

  • ir a la fuente, si se indica y comprobarlo
  • preguntar a mi grupo de expertos cuando se trata de un asunto que desconozco
  • preguntar directamente a las instituciones

Quiero compartir un asunto solucionado por esta última vía, la de preguntar a las instituciones y animaros a utilizarla habitualmente.

Circula estos días, insistentemente, un mail que dice más o menos:

“los medios de comunicación, vendidos como siempre, han silenciado que el pasado lunes de pascua día 25 de abril un quirófano de Vall d’Hebrón se abrió especialmente por la tarde para poner un marcapasos al Sr. Miquel Roca Junyent”.

Se refieren al político del partido nacionalista catalán CiU.

bulos

Foto by Michal Zacharzewski in Stock.XCHNG http://www.sxc.hu/photo/1151304

Aparte de las faltas de ortografía que contiene (que he corregido), resulta una información muy sospechosa, así que escribí directamente al Hospital de la Vall d’Hebrón, cuya Jefa de Prensa, la Sra. Bianca Pont, me contesta amablemente, desmintiendo la noticia. Transcribo a continuación su mail (la traducción al castellano es mía).

 Querida Olga: Agradezco que te hayas puesto en contacto con nosotros para contrastar esta noticia

Es una noticia totalmente falsa, difundida por CatalunyaPress, con quien ya hablamos para desmentirla y explicar los hechos, pero obviaron nuestra explicación.

Se operó un paciente que se llamaba casualmente Miquel Roca Junyent para colocar un marcapasos pero no tenía nada que ver con el político de CiU. Además, se le operó a las 9h de la mañana dentro de la programación habitual de los quirófanos del Hospital, así que es falso que se abriera un quirófano de tarde expresamente para operar un paciente. En el Hospital la normativa se aplica a todos por igual.
Atentamente,
Bianca

Bianca Pont,Cap de Premsa.Unitat de Comunicació.Hospital Universitari Vall d’Hebron.Passeig de la Vall d’Hebron, 119-129 – 08035 Barcelona. bpont@vhebron.net

Dado que la situación en Salud ya está bastante crispada en estos momentos, me parece de justicia, aclarar, difundir y parar esta clase de bulos.

Y lo dicho, animaros a utilizar nuestras instituciones para preguntar, aclarar, informarse, colaborar. Esto también es participar, y aunque no siempre respondan tan bien y  con tanta celeridad como en este caso, hay que insistir.

Olga Fernández Quiroga


Añadido: ver en los comentarios, el link del artículo publicado en la Vanguardia  por el propio Miquel Roca (el político)


LA DESGRAVACIÓN FISCAL EN LAS PÓLIZAS DE SEGURO PRIVADO

abril 11, 2011

Os presento este imprescindible artículo, escrito por Toni Tuà, que ya ha colaborado otras veces en este blog y a quien agradezco mucho el esfuerzo de síntesis.

Os recomiendo leerlo al completo. Destaco algunas ideas, a modo de resumen.

Esta propuesta, hecha por el Gobierno de Cataluña, una subvención al sector privado, trata de reinstaurar la bonificación fiscal de las pólizas de seguro privado, lo que fue abolida por el Gobierno del Estado, del PP, cuando era Ministro de Hacienda Rodrigo Rato, alegando la detección de importantes abusos en la aplicación de la bonificación fiscal. Rato, a cambio implantó la bonificación en el impuesto de sociedades de los empresarios que acordaban la compra de pólizas colectivas para los trabajadores de sus empresas, como salario diferido en especies, lo que también están exentos de declaración los propios trabajadores .

Es lo que ahora el Gobierno catalán quiere aprobar, muy en línea con la dirección que está dando al Departament de Salut su Consejero Ruiz y que también se habló con la Consejera Geli, en la anterior legislatura.

MITO 1: DE LA EFICIENCIA SUPERIOR DEL SEGURO PRIVADO
“… La práctica de la atención sanitaria prestada por el seguro privado sufre los mismos” vicios “que se le reprochan a la atención pública, con el añadido de que el seguro privado tiene el hándicap real de la selección de riesgos, que impide la equidad de acceso a grupos de población con patologías ciertas, graves y / o crónicas, o de probable ocurrencia, así como discriminación de precio por sexos o por edades … ”

Recordemos una de estas discriminaciones, triste y vergonzosa, que tuvo que ser resuelta, mediante la Ley de igualdad de sexos, en 2009 “prohíbe la penalización, en el coste de la prima, de las mujeres en edad fértil”. Las mujeres penalizadas por la posibilidad de parir.

El Gobierno actual de CiU argumenta:
“La no utilización de los servicios públicos por parte de las personas que tienen voluntariamente una doble cobertura de servicios sanitarios produce un ahorro importante”, librándolo de presión asistencial “y sin ningún tipo de perjuicio para el Sistema Nacional de Salud”.

MITO 2: EL AHORRO PARA EL SISTEMA PÚBLICO DE SALUD
Sólo en tramos muy concretos de edades y servicios (jóvenes con menos patologías y atención primaria y visitas al especialista o partos y cirugía menor).
Cuando hay más gasto (patología aguda, crónica, procesos complicados y alta especialización), se utiliza más el servicio público.
Sin hablar de la prestación farmacéutica, que la gran mayoría de pólizas no contemplan, mientras que la pública subvenciona el 60% a las personas activas y al 100% en las pasivas.

MITO 3: EL PERJUICIO AL SEGURO PÚBLICO
El ahorro de dinero público y de presión asistencial que, dicen, se produce en el sistema nacional de salud con el doble aseguramiento de una parte de la población, se hace en una cuantía y en unos servicios que no justifican la pérdida de ingresos que provocaría la pretendida desgravación fiscal (en el tramo del IRPF que recauda directamente Cataluña). Podríamos estar hablando de unos 200 millones de € al año, que sumados, por ejemplo,a la propuesta de eliminación del impuesto de sucesiones para las mayores fortunas, otros 200 millones de € mes, llegamos a la cifra de unos 400 millones de € al año de menos ingreso de recursos de la Generalitat (cuando ellos mismos hablan de un déficit en el Servicio Catalán de la Salud de unos 850 millones de €). Y por otra parte se niegan a rebajar el importe del billete de “cercanías”, ya que representa una merma anual de ingresos de unos 29 millones de €!.

LOS PROBLEMAS PARA LOS PROFESIONALES Y CIUDADANOS
Ya que son los que deben aceptar transcribir el tratamiento, las recetas y pruebas diagnósticas, prescritas por otro profesional, pero bajo su responsabilidad. Ya tenemos los ingredientes para posibilitar enfrentamientos en los que ni el profesional ni el ciudadano deberían estar.
Sí, la instrucción que vemos en los centros de salud dice que el profesional no tiene la obligación de hacerlo, pero no lo prohíbe por la sencilla razón de que no se puede prohibir, por la propia Ley de la Seguridad Social.

QUE SE ESCONDE DETRÁS DE TODO ESTO
Como siempre, el dinero. La tendencia a la baja del seguro privado, con perspectivas pesimistas, el incremento de los costes, sea por vía de la factura de los profesionales, sea por la demanda de los asegurados, hace que la solución, como casi siempre, la lleve, vía deducción impuestos, el estado, o sea, la ciudadanía; eso sí, sin transparencia, sin participación y claro, nunca podemos olvidar que una póliza es un contrato, renovable año tras año y susceptible de no renovarse por cualquiera de las dos partes.

Hay un último apartado que enumera la parte del sistema público que ya gestiona el sector privado y que será objeto de otro post más exhaustivo y de análisis cualitativo. Ilustrado en números resulta: para el año 2009, la financiación del CatSalut para el “sector concertado” fue de 4.390 millones de € (el 47% del presupuesto total del departamento de Salud), y la gestión directa de los hospitales propios de la administración (ICS) fue de 2.746 millones de €.

Creo que debemos hablar de sector concertado, en lugar de sector privado, “que no es lo mismo, pero es igual”

Las conclusiones del artículo de Toni Tuà

1) El largo proceso de instauración, en nuestro país, de la cobertura pública de la atención sanitaria, ha logrado unos niveles de protección tanto en la población cubierta como en el catálogo de prestaciones, que se ha de reconocer y preservar como pieza principal para el mantenimiento de la cohesión social, junto con la enseñanza y el sistema de pensiones.

2) El modelo del que nos hemos dotado es reconocido como uno de los más eficientes del mundo, tanto desde el punto de vista social como económico. La comparación con los sistemas de varios países de nuestro entorno así lo confirma.

3) En ningún momento ha sido demostrado que la gestión privada de la atención sanitaria, así como su seguro, obtengan unos mejores resultados coste-efectivos, en igualdad de niveles de cobertura poblacional y prestación de servicios.

4) La intención de desplazamiento, por parte de la administración, del seguro y las prestaciones de salud desde el sector público al privado no mejora la eficiencia, en su conjunto, tal como se puede comprobar en países donde se ha realizado este desplazamiento. Sencillamente se ha dado más protagonismo y participación al “sector negocios”, incrementando los costes de transacción, y por tanto disminuyendo la eficiencia global.

5) El sistema público de salud, que como toda actividad es susceptible de mejora, debe corregirse y readaptarse por sí mismo, mediante la implicación de todos los actores concernidos: administración, profesionales y pacientes. Modificando procesos, mejorando actitudes, con voluntad política, transparencia de gestión, implicación profesional y participación de la ciudadanía.

6) No es aceptable que, al mismo tiempo que se piden sacrificios a los profesionales y a los ciudadanos, por falta de recursos públicos, la administración plantee subvenciones para la actividad privada y deprecie ingresos de aquellos que están en condiciones sobradas para contribuir.

Toni Tuà Molinos y Olga Fernández Quiroga